Într-un caz rar, un bărbat a dezvoltat pe mână un neg galben, uriaș, care a fost cauzat de tuberculoză (TB).
În vârstă de 59 de ani, din Chinasuferea de durerea emanată de negul său de aproximativ un an înainte de a vizita o clinică de dermatologie.
Acolo, medicii au examinat negul, care acoperea partea superioară a mâinii drepte a pacientului și o parte a degetului arătător drept. Clinicienii au descris creșterea ca având o „cruste groase de culoare galben-maro”. Bărbatul nu avea alte simptome în afară de modificările fizice de la mână și durerea asociată, potrivit unui raport al cazului său, publicat pe 12 iunie în New England Journal of Medicine.
Medicii au luat apoi o probă de țesut și au analizat-o la microscop, observând asta piele celulele din neg creșteau groase și rapid și s-au format bulgări mari de celule în stratul mijlociu, sau dermul, al pielii.
Aceste bulgări au fost granuloame tuberculoide sau grupuri de celule ale sistemului imunitar care se formează pentru a bloca bacteria care provoacă TBC, Mycobacterium tuberculosis. Aceste granuloame înconjoară și atacă agentul patogen, declanșând inflamaţie. Granuloamele tuberculoide sunt a caracteristica definitorie a TB și reprezintă încercarea organismului de a contracara infecția.
Medicii au analizat ADN în cadrul probei de neg a pacientului și a confirmat prezența M. tuberculoza. De asemenea, țesutul a fost testat pozitiv la un test major pentru TBC – the testul de eliberare a interferonului-γ — care caută o proteină produsă de sistemul imunitar ca răspuns la M. tuberculoza.
TBC este unul dintre cele mai mortale boli infecțioase în întreaga lume, după ce a ucis 1,3 milioane de oameni în întreaga lume în 2022. Cel mai adesea, boala afectează plămânii și se răspândește între oameni atunci când o persoană infectată tușește sau strănută M. tuberculoza spori și o altă persoană îi inhalează.
În acest caz, bărbatul nu avea TBC în plămâni, așa cum se arată pe a tomografie computerizata scanare (CT) a pieptului său. În schimb, a avut o formă mai rară de TBC cunoscută sub numele de TBC extrapulmonar, care afectează alte organe din organism și reprezintă aproximativ 20% din cazurile de TB.
Mai rar încă, bărbatul s-a dovedit a fi unul dintre 1,5% dintre pacienți cu TBC extrapulmonară a cărei infecție afectează în mod specific pielea. A fost diagnosticat cu tuberculoză verrucosa cutis, care se poate întâmpla când M. tuberculoza intră în pielea cuiva care a fost infectat anterior. Bacteriile intră de obicei printr-o rană deschisă sau abraziune în piele.
Pacienții cu tuberculoză verrucoasă cutis se dezvoltă în mod caracteristic plăci cu veruci la locul infecției, de obicei pe mâini, genunchi sau glezne. Condiția este uneori denumită „negi al prosectorului”, din cauza conotațiilor sale istorice cu oamenii care lucra în sălile de autopsie.
Autorii noului raport de caz nu au discutat despre cum ar fi putut fi infectat bărbatul. Cu toate acestea, ei au remarcat că este medic veterinar, ceea ce ar putea fi un posibil factor de risc. Este mai probabil să faceți TB dacă expunerea la micobacterii face parte din munca dumneavoastră; contactul frecvent cu animalele este un factor de risc, de exemplu.
La fel ca tuberculoza care afectează plămânii, tuberculoza verrucosa cutis este tratate cu antibiotice pentru a curăța infecția. Bărbatului i s-a prescris un curs de șase luni cu aceste medicamente și, în două luni, negul i s-a „atenuat”, au raportat medicii. Tuberculoza este foarte vindecabilă, dar tratamentul necesită, în general, pacienții să ia antibiotice timp de aproximativ șase luni.
Acest articol are doar scop informativ și nu este menit să ofere sfaturi medicale.
Te-ai întrebat vreodată de ce unii oameni își construiesc mușchi mai ușor decât alții sau de ce ies pistruii la soare? Trimite-ne întrebările tale despre cum funcționează corpul uman community@livescience.com cu subiectul „Health Desk Q” și este posibil să vedeți răspunsul la întrebarea dvs. pe site!