Studiul arată că vaccinurile cu COVID protejează împotriva accidentelor vasculare cerebrale legate de COVID, atacurilor de cord

Rămâneți la curent cu vaccinurile împotriva COVID-19 poate reduce riscul de accident vascular cerebral, cheaguri de sânge și atacuri de cord legate de COVID cu aproximativ 50% la persoanele cu vârsta de 65 de ani sau mai mult și la cei cu o afecțiune care îi face mai vulnerabili la aceste evenimente. , conform un nou studiu de la Centers for Disease Control and Prevention.

Descoperirea, publicată săptămâna aceasta în Raportul săptămânal al CDC privind morbiditatea și mortalitatea, ar trebui să ajute la atenuarea preocupărilor că injecțiile ar putea crește riscul acestor evenimente – numite colectiv evenimente tromboembolice. În ianuarie 2023, CDC și Food and Drug Administration au raportat în comun un semnal preliminar de siguranță din sistemele lor de monitorizare a vaccinurilor care au indicat vaccinurile cu ARNm COVID-19 pot crește riscul de accident vascular cerebral în cele 21 de zile după vaccinarea persoanelor cu vârsta de 65 de ani și peste. De la acel raport inițial, acel semnal a scăzut, devenind nesemnificativ statistic. Alte sisteme de monitorizare a vaccinurilor, inclusiv sistemele internaționale, nu au captat un astfel de semnal. Studii suplimentare (rezumat aici) nu au produs date clare sau consecvente care să indice o legătură către stroke.

În mai, FDA a concluzionat că dovezile nu susțin nicio problemă de siguranță și a raportat că „oamenii de știință cred că alți factori decât vaccinarea ar fi putut contribui la descoperirea inițială”.

Dar, abaterea statistică ar putea cauza îngrijorări persistente. În timp ce clinicienii observaseră rate mai mici de evenimente tromboembolice în rândul persoanelor vaccinate, autorii noului studiu au remarcat că, până acum, nu au existat estimări riguroase ale cât de eficiente sunt vaccinurile COVID-19 în prevenirea acestor evenimente.

Pentru analiza lor, ei s-au uitat în primul rând la două grupuri de pacienți: un grup de 12,7 milioane de beneficiari Medicare cu vârsta de 65 de ani și mai mult și un grup de aproximativ 78.600 de beneficiari Medicare cu vârsta de 18 ani și peste cu boală renală în stadiu terminal (IRST) sub dializă, o afecțiune. care le crește riscul de evenimente tromboembolice, inclusiv evenimente tromboembolice legate de COVID-19. Folosind înregistrările privind declarațiile medicale din septembrie 2022 până în martie 2023, cercetătorii au comparat ratele evenimentelor tromboembolice în rândul persoanelor din acele grupuri care au primit o doză de rapel bivalentă COVID-19 și a celor care au primit doar vaccinul anti-COVID-19 monovalent original în trecut. . Pentru a fi considerat un eveniment tromboembolic legat de COVID, evenimentul trebuia să aibă loc în decurs de o săptămână sau o lună de la un diagnostic de COVID-19.

Efect protector

În grupul de 12,7 milioane de pacienți cu vârsta de 65 de ani și peste, aproximativ 5,7 milioane (45 la sută) au primit rapelul bivalent, făcându-i la curent cu vaccinările împotriva COVID-19 la acea vreme. Restul de 7 milioane (55 la sută) primiseră doar vaccinul inițial.

În timpul perioadei de studiu, 17.746 de pacienți care nu erau la curent cu vaccinurile lor COVID au primit COVID-19 și au experimentat un eveniment tromboembolic legat de COVID. Dintre pacienții stimulați bivalent, au existat 4.255 de evenimente tromboembolice legate de COVID. Cercetătorii s-au ajustat pentru factorii de confuzie, cum ar fi vârsta, rasa și momentul vaccinării și au estimat că rapelul bivalent a fost în general cu 47% eficient în prevenirea evenimentelor tromboembolice legate de COVID, care includ din nou accidente vasculare cerebrale, cheaguri de sânge și atacuri de cord.

O sub-analiză care include timpul de la vaccinare a indicat că eficacitatea estimată a scăzut la aproximativ două luni după primirea vaccinului, scăzând eficacitatea timpurie cu 54% până la 42% la 60 de zile sau mai mult.

Dintre cei 78.600 de pacienți cu vârsta de 18 ani și peste cu BRST, 23.229 (29,5 la sută) au primit o doză bivalentă și, prin urmare, erau la curent cu vaccinurile lor COVID-19. Pacienții rămași (70,5 la sută) au primit doar un vaccin original, iar dintre aceștia, 917 au experimentat un eveniment tromboembolic legat de COVID-19 după ce au primit virusul pandemic. Printre pacienții la zi, au existat doar 123 de evenimente. După ajustări, cercetătorii au estimat că eficacitatea vaccinurilor împotriva evenimentelor tromboembolice a fost de 51% în acest grup, care a scăzut ușor în timp.

Studiul are limitări, cum ar fi faptul că nu poate lua în considerare infecțiile anterioare cu COVID-19, care ar putea modifica riscul oamenilor de a dezvolta complicații de la COVID-19, inclusiv evenimente tromboembolice. S-a bazat pe afirmații medicale, care au limitări și este posibil să existe și alți factori de confuzie, cum ar fi utilizarea Paxlovid și diferențele de comportament. În sfârșit, beneficiarii Medicare nu sunt reprezentativi pentru întreaga populație.

Dar, având în vedere datele disponibile, autorii studiului au concluzionat că se pare că doza de vaccin bivalent „a ajutat la asigurarea protecției împotriva evenimentelor tromboembolice legate de COVID-19, în comparație cu primirea mai îndepărtată a dozelor monovalente originale”. Autorii recomandă ca, „pentru a preveni complicațiile legate de COVID-19, inclusiv evenimentele tromboembolice, adulții ar trebui să fie la curent cu vaccinarea recomandată împotriva COVID-19”.

CDC estimează în prezent doar asta 21% dintre adulții cu vârsta de 18 ani și peste au primit cea mai recentă doză de rapel COVID-19inclusiv 41,5% dintre adulții cu vârsta de 65 de ani și peste.