Studiu: Consumul de cola ar putea să nu disloce acea mâncare blocată în gât până la urmă

Există întotdeauna o creștere semnificativă a vizitelor la urgențe în timpul sezonului de vacanță, care implică oameni care primesc mușcături de curcan parțial mestecat sau alimente similare blocate în gât. Căutarea pe Google a remediilor casnice te-ar putea încuraja să bei niște cola, lăsând carbonatarea să ajute la dislocarea alimentelor și scutându-te de o endoscopie de urgență. Sigur, cola este ieftină și disponibilă pe scară largă, cu puține (dacă există) efecte secundare. Dar s-ar putea să doriți să vă gândiți de două ori să treceți peste urgență, potrivit unui nou studiu publicat în British Medical Journal, care a concluzionat că acest remediu popular popular probabil că nu ajută la curățarea esofagului blocat.

„Medicul de urgență Elise Tiebie, forța motrice din spatele acestui proiect, a văzut online că acesta a fost într-adevăr un zvon, de la site-uri web cu ponturi la Wikipedia, precum și o anecdotă într-un ziar britanic despre paramedicii care salvează o viață folosind cola. Am auzit chiar și medicii care îl recomandă” a spus coautorul Arjan Bredenoord, un gastroenterolog la Centrele Medicale ale Universității din Amsterdam. Obținerea alimentelor blocate în esofag „poate fi cu adevărat periculoasă, așa că este important ca oamenii să primească tratamentul corect”, a adăugat el. „De aceea am vrut să verificăm dacă funcționează”.

Termenul tehnic este „obstrucția bolusului alimentar esofagian,” mai frecvent cunoscut sub numele de „sindromul steakhouse„sau „sindromul grătarului din curte.” De obicei, bucăți de carne prost masticată (friptură, pasăre, porc) se blochează, iar atunci când se întâmplă asta, sufletul nefericit va avea dificultăți în a înghiți până la punctul de a saliva (din moment ce nici măcar nu pot să-și înghită saliva). Pot avea și dureri în piept sau gât și există întotdeauna șansa ca esofagul să fi perforatduce la aspiratie in plamani. Prin urmare, este necesară o călătorie la urgență.

Ocazional, obstrucția se va disloca spontan, dar de cele mai multe ori este necesară o endoscopie. De fapt, este recomandat în scopuri de diagnostic chiar și atunci când problema se rezolvă de la sine. Astfel de blocaje se datorează de obicei unor afecțiuni medicale potențial grave: inele de mucus formându-se în esofagul inferior, inflamat mucoasa esofagiană, fistula„esofag spărgător de nuci,” și cancer esofagian, a numi câteva. A existat o perioadă în care medicii de la urgențe administrau uneori glucagon pentru a îndepărta obstrucția, dar știința nu a confirmat acest lucru ca tratament eficient. Și există doar dovezi limitate că medicamentele precum bromura de hioscină butil, benzodiazepinele și opioidele sunt eficiente. Utilizarea agentului de frăgezire a cărnii este acum descurajată, deoarece crește riscul de perforare a esofagului.

Utilizarea băuturilor carbogazoase, cum ar fi cola, pentru a ameliora obstrucțiile alimentare, există de cel puțin 20 de ani și probabil mai mult, deoarece cola a fost menționată ca un remediu eficient în o lucrare din 1993 (deși un mic studiu care a implicat doar opt pacienți). Printre studiile mai recente se numără a Seria de cazuri retrospectivă 2018 care implică revizuiri ale diagramelor a 19 pacienți care au ajuns în sala de urgență cu obstrucții esofagiene și au băut cola ca intervenție. Acest lucru a funcționat la mai mult de jumătate (59 la sută) dintre acești pacienți. Cu toate acestea, autorii au recunoscut că natura retrospectivă a studiului lor a dus la mai multe limitări și riscul de părtinire a interpretării.

De asemenea, nu este clar cum funcționează cola pentru a îndepărta alimentele blocate în gât. The ipoteza predominantă este că carbonatarea ajută dezintegra alimentele blocate, dar acest lucru nu a fost susținut de un studiu din 2004 în care cola nu a reuşit să disloce bucăţi de pui fiert strânse strâns în seringi gradate. Alternativ, cola poate ajuta la relaxare esofagul pentru a ajuta la dislocarea alimentelor blocate, deși dovezile pentru acest lucru nu sunt încă concludente.

Bredenoord şi colab. a efectuat un studiu controlat randomizat pe 51 de pacienți internați în secțiile de urgență a cinci spitale olandeze în perioada decembrie 2019 și iunie 2022. Dintre aceștia, 28 li s-au administrat cola la intervale regulate, în timp ce restul de 23 au așteptat ca obstrucția să se îndepărteze de la sine. Endoscopiile au fost efectuate dacă obstrucția nu s-a îndepărtat de la sine în ambele grupuri în perioada de timp prescrisă.

Rezultate: obstrucțiile s-au eliminat spontan la 61 la sută dintre subiecți, indiferent de grupul în care se aflau, astfel încât administrarea de cola nu a dus la o rată mai mare de îmbunătățire. Acestea fiind spuse, este încă un studiu relativ mic. Nu au existat efecte adverse, așa că studiile suplimentare care administrează cola înainte de efectuarea endoscopiilor ar putea fi utile, potrivit autorilor. Endoscopiile de urmărire sunt încă o idee bună, deoarece, în 78 la sută dintre aceste cazuri, au existat patologii subiacente care contribuie la obstrucție.

British Medical Journal, 2023. DOI: 10.1136/bmj-2023-077294 (Despre DOI).