S -ar putea să înțelegem în sfârșit cum metformina scade zahărul din sânge, studiul animalelor găsește

De când 1990medicii au prescris medicamentul metformin pentru a trata Diabet de tip 2dar oamenii de știință nu au înțeles pe deplin cum a funcționat.

Acum, noile cercetări completează o bucată din puzzle: Metformin declanșează organismul pentru a expulza glucoza din fluxul sanguin în intestine, unde bacteriile se hrănesc cu carbohidrați pentru a face compuși care pot ajuta la controlul nivelului de zahăr din sânge.

În noul studiu, publicat pe 3 martie în Jurnal Medicină pentru comunicațiicercetătorii au calculat că tratamentul cu metformină a crescut cât de multă glucoză a fost eliberată în intestin de aproape patru ori. Asta părea să sporească producția de compuși grași care ajută la protejarea intestinului și la reducerea inflamaţie.

Căi multiple

Majoritatea cercetărilor s -au concentrat pe efectele metforminei în ficat, unde aceasta stimulează modul în care celulele răspund la insulină şi blochează sinteza glucozei de zahăr. Dar unele studii au sugerat că medicamentul acționează și pe intestin Blocarea absorbției de glucoză în fluxul sanguin.

„Mulți oameni lucrează la acțiunea intestinală a metforminei, deoarece dacă luați metformină pe cale orală, intestinele sunt expuse la concentrații foarte mari”, a spus autorul studiului principal Dr. Wataru Ogawacercetător medical la Universitatea Kobe din Japonia. (Ogawa a primit suport de cercetare și taxe de prelegere de la Producător de metformină Sumitomo Pharma.)

Anterior, echipa lui Ogawa a arătat că corp excretă glucoză în tunelul gol al intestinului uman, unde se deplasează alimentele și deșeurile, cunoscute sub numele de lumen. Acest lucru se întâmplă la persoanele cu și fără diabet. „Înseamnă că aceasta este o funcție fiziologică pe care o au oamenii”, a spus Ogawa pentru Live Science.

Înrudite: Medicamente în stil ozempic legat de mai mult de 60 de beneficii și riscuri pentru sănătate în cel mai mare studiu de acest fel

Hrănirea bacteriilor intestinale

În noul studiu, cercetătorii au descoperit că metformina aproape că a quadruplat rata excreției de glucoză în intestin la cinci persoane cu diabet de tip 2 și au replicat acele descoperiri la șoareci.

Menținerea glucozei în afara circulației prin direcționarea acesteia către intestin ar putea scădea direct nivelul de zahăr din sânge, dar oamenii de știință au spus științele vii, consideră că acest lucru explică doar o parte din efectele terapeutice ale Metformin.

Nicola Morriceun cercetător Metformin la Universitatea din Dundee din Scoția, care nu a fost implicat în studiu, a declarat Live Science într -un e -mail: „Nu mă aștept ca acesta să fie principalul mecanism de acțiune al medicamentului”.

Pe lângă extragerea zahărului din fluxul sanguin, glucoza excretată ar putea avea, de asemenea, un efect indirect asupra glicemiei prin hrănirea bacteriilor intestinale, au spus alți experți în Live Science.

Dr. José-Manuel Fernández-Realun cercetător medical la Universitatea din Girona din Spania care nu a fost implicat în studiu, a declarat Live Science într -un e -mail, „Unele bacterii, în special cele care prospera pe zaharuri simple, pot avea o creștere crescută, în timp ce altele care se bazează pe carbohidrați complexi sau pe fermentarea fibrelor ar putea fi mai puțin afectate”.

O moleculă de glucoză are o coloană vertebrală de șase atomi de carbon, astfel încât pentru a determina viteza cu care bacteriile intestinale descompun glucoza în alte molecule, Ogawa a trebuit să găsească o modalitate de a urmări aceste carboni. Echipa sa a injectat șoareci cu glucoză care conține un izotop „greu”, ceea ce înseamnă o versiune de carbon care poartă un neutron suplimentar. Acest lucru le -a permis să urmărească carbonii grei, deoarece bacteriile au transformat glucoza în alți compuși.

Probele de scaun au relevat faptul că bacteriile la șoarecii tratați cu metformină au transformat glucoza grea în acizi grași cu lanț scurt (SCFA). „Speciile bacteriene care produc acizi grași cu lanț scurt sunt în general bacterii„ bune ”, ceea ce sugerează că efectele metforminei ar putea încuraja un microbiom sănătos, a spus Ogawa.

Tratamentul cu metformină a determinat SCFA -urile care conține carbon greu să crească cu doar 1% în probele de scaun. Cu toate acestea, Manuel Vázquez-Carreraun cercetător de farmacologie la Universitatea din Barcelona care nu a fost implicat în studiu, a declarat Live Science într -un e -mail că „majoritatea SCFA sunt absorbite rapid și utilizate mai degrabă decât excretate”. Asta înseamnă că măsurarea a fost probabil o subestimare.

Și „chiar și o ușoară creștere a producției de SCFA ar putea spori funcția de barieră intestinală, ar putea reduce inflamația și ar îmbunătăți sensibilitatea la insulină, toate fiind benefice pentru gestionarea diabetului”, a speculat Fernández-Real.

Studiul a avut câteva limitări. În primul rând, cercetătorii nu au evaluat modul în care nivelurile mai ridicate ale SCFA -urilor intestinale au afectat sănătatea șoarecilor. De asemenea, a inclus „un număr foarte mic de participanți care au primit diferite doze de metformină ca parte a regimurilor lor de tratament”, a spus Morrice.

Munca mouse -ului a implicat, de asemenea, doar rozătoare masculine, deci Posibile diferențe de sex în acțiunile medicamentului nu au fost explorate. Dincolo de testarea efectelor metforminei asupra a cinci pacienți cu diabet, Ogawa a spus că a terminat un studiu mai mare, standard de aur, la om, pentru a studia în continuare impactul medicamentului asupra intestinului. Cercetătorii nu au finalizat analiza, dar încă nu au văzut diferențe de sex.

Morrice a sugerat că lucrările viitoare ar putea explora modul în care metformina afectează excreția de glucoză la șoareci care consumă diete diferite, cum ar fi diete cu conținut ridicat de grăsimi, cu conținut ridicat de zahăr, care sunt legate de obezitate.

Kamal Nahas este un contribuabil independent cu sediul în Oxford, Marea Britanie, activitatea sa a apărut în New Scientist, Science și The Scientist, printre alte puncte de vânzare, și acoperă în principal cercetările privind evoluția, sănătatea și tehnologia. Deține un doctorat în patologie de la Universitatea din Cambridge și un master în imunologie de la Universitatea din Oxford. În prezent, lucrează ca microscopist la Diamond Light Source, sincrotronul din Marea Britanie. Când nu scrie, îl poți găsi la vânătoare pentru fosile pe coasta Jurasicului.