Un nou tratament poate preveni o complicație comună legată de sistemul imunitar al transplanturilor de măduvă osoasă care salvează vieți, arată un studiu clinic în stadiu mediu.
La pacienții cu cancer de sânge, doze mari de chimioterapie sau radioterapie sunt folosite pentru a ucide celulele canceroase, dar aceste tratamente afectează și celulele stem sănătoase, formatoare de sânge ale pacienților. Pentru a remedia acest lucru, medicii pot efectua un tip de transplant de măduvă osoasă cunoscut sub numele de alogenic transplant de celule stem hematopoietice (HSCT), în care celulele stem formatoare de sânge de la un donator sănătos sunt transplantate în cancer rabdator.
Dar există o posibilă captură: celulele imune din țesutul donatorului pot ataca uneori țesutul primitorului, deoarece celulele îl văd ca străin. O formă pe termen scurt a acestei afecțiuni, numită boală grefă contra gazdă (GVHD), afectează în jur 40% dintre pacienții cu transplant de măduvă osoasăîn timp ce diferite studii estimează că intre 6% si 80% dezvolta o formă cronică de GVHD.
Există modalități de a reduce riscul pacientului de a avea această reacție, de exemplu, prin prescrierea de medicamente care suprima imunitatea, dar acest lucru le reduce capacitatea de a lupta împotriva agenților patogeni. Există, de asemenea tratamente care vizează un tip de celulă imunitară numite celule T în țesutul donor. Deși aceste terapii pot fi eficiente, ele pot veni cu o creștere risc de recidivă sau infecție a canceruluiau scris oamenii de știință din spatele noului studiu într-un studiu publicat pe 4 ianuarie în jurnal Sânge.
Legate de: Virusul Zika ar putea trata cancerul, sugerează un alt studiu timpuriu
În schimb, noul tratament, numit CD24Fc, deraiează răspunsul imun într-un stadiu mai devreme, prin inhibarea răspunsului celulelor responsabile de activarea celulelor T.
Mai exact, tratamentul previne așa-numitele celule prezentatoare de antigen să activeze celulele T donatoare care ar continua să atace celulele pacientului cu cancer care au fost deteriorate de radiații și chimioterapie înainte de transplant. Aceste celule prezentatoare de antigen pot diferenția între celulele gazdă deteriorate și agenții patogeni, cum ar fi virușii, astfel încât CD24Fc doar calmează inflamația nedorită legată de GVHD și nu de altă activitate imunitară utilă. Ca atare, CD24Fc a fost, de asemenea, testat ca tratament pentru alte afecțiuni care sunt exacerbate de un răspuns imunitar neconform la deteriorarea țesuturilor, cum ar fi COVID-19 sever.
„Țintele moleculare ale intervenției sunt noi și originale”, dr. Ivan Maillard, un profesor de medicină la Universitatea din Pennsylvania care nu a fost implicat în cercetare, a declarat Live Science într-un e-mail. CD24Fc se activează pe măsură ce organismul simte leziunile tisulare asociate cu procedura de transplant, mai degrabă decât mai târziu, a spus el.
Noul studiu a inclus 26 de pacienți cu cancer de sânge care au primit trei doze de CD24Fc în luna înainte de a fi supuși unui HSCT alogen. Ei au primit, de asemenea, tratamentul imunosupresor post-transplant standard. Dintre acești pacienți, doar unul a dezvoltat GVHD moderat până la sever în decurs de șase luni de la operație.
Cercetătorii au făcut referințe încrucișate la datele participanților la studiu la cele a 92 de pacienți care au suferit aceeași procedură, dar fără CD24Fc. Rezultatele acestor pacienți au fost extrase dintr-o bază de dateiar 68 dintre pacienți, sau 74%, au dezvoltat GVHD în decurs de șase luni.
Legate de: „Sânul bionic” ar putea restabili senzația pentru supraviețuitorii de cancer
Rezultatele studiului sunt „impresionante”, Dr. Javier Bolaños Meade, un profesor de oncologie la Johns Hopkins Medicine care nu a fost implicat în cercetare, a declarat Live Science într-un e-mail. Cu toate acestea, după un an, cercetătorii nu au găsit nicio diferență semnificativă între ratele de supraviețuire generală, riscul de GVHD cronică sau ratele de recidivă între cele două grupuri, ceea ce a fost „dezamăgitor”, a spus el.
CD24Fc a provocat efecte secundare minime la majoritatea pacienților, au scris autorii în lucrare. Cu toate acestea, doi dintre cei 26 de pacienți au dezvoltat o afecțiune cutanată rară, dar gravă numită sindromul Stevens-Johnsoncare este în mod normal cauzată de o reacție imună adversă la anumite medicamente.
„Dacă această complicație rară a fost legată de administrarea CD24Fc nu poate fi exclus și va necesita o monitorizare atentă și o evaluare în studiile viitoare”, Dr. Paul Martinun profesor emerit de cercetare clinică la Fred Hutchinson Cancer Center din Seattle, care nu a fost implicat în cercetare, a scris într-un comentariu care însoțește studiul.
Autorii au subliniat mai multe limitări ale studiului, inclusiv faptul că acesta a fost mic și că concluziile despre eficacitatea CD24Fc provin din comparații cu datele istorice, mai degrabă decât cu un grup de control tipic la care te-ai aștepta într-un studiu standard. Este posibil ca acest lucru să fi denaturat fiabilitatea constatărilor din mai multe motive; de exemplu, pacienții din studiu și pacienții istorici pot fi diferiți unul de celălalt în moduri cheie care nu au fost semnalate sau luate în considerare.
Cu toate acestea, Bolaños Meade și Maillard anticipează că vor exista mai multe studii care testează această abordare a prevenirii GVHD, care ar putea oferi date mai solide despre eficacitatea acesteia.
Acest articol are doar scop informativ și nu este menit să ofere sfaturi medicale.
Te-ai întrebat vreodată de ce unii oameni își construiesc mușchi mai ușor decât alții sau de ce ies pistruii la soare? Trimite-ne întrebările tale despre cum funcționează corpul uman community@livescience.com cu subiectul „Health Desk Q” și este posibil să vedeți răspunsul la întrebarea dvs. pe site!