Superbacterianul Clostridioides difficilesau C. diff, poate provoca infecții intestinale periculoase. Există opțiuni limitate pentru tratarea acesteia, iar pacienții suferă adesea de reinfecție, care poate fi mortală. Acum, un nou studiu dezvăluie că această bacterie periculoasă poate dezvolta rapid rezistență la antibiotice, deși această rezistență vine cu compromisuri pentru superbbac.
Descoperirile subliniază nevoia de monitorizare atentă a rezistenței bacteriilor la antibiotice, în special în spitale, au spus autorii studiului.
La majoritatea oamenilor, bacteriile benefice care trăiesc în intestin îl protejează de infecție. Când acele bacterii mor – de exemplu, ca urmare a tratamentului cu antibiotice pentru o infecție care nu are legătură – intestinul gros devine vulnerabil și acesta este adesea atunci când C. difficile greve. Persoanele care iau sau au luat recent antibiotice sunt de până la 10 ori mai probabil a contracta C. difficile decât cei care nu au. Alți factori de risc includ șederea într-un spital sau o casă de îngrijire, a avea un sistem imunitar slăbit sau a fi foarte tânăr sau foarte bătrân.
Înrudit: Superbacterii sunt în creștere. Cum putem preveni ca antibioticele să devină învechite?
Din păcate, doar trei antibiotice sunt disponibile pentru tratare C. difficile infectii. Medicamentul de alegere pentru majoritatea pacienților este vancomicina, dar în aproximativ o treime dintre pacienţiinfecția lor revine în decurs de o lună după ce au terminat tratamentul. Un posibil motiv pentru aceasta, au emis ipoteza autorii studiului, este că C. difficile evoluează pentru a rezista la vancomicină.
„Nu știm dacă există tulpini rezistente care circulă și provoacă infecții umane, deoarece laboratoarele din spitale nu testează rezistența la vancomicină”, autorul studiului. Jessica Buddleun doctorand la Universitatea din Sheffield din Marea Britanie, a declarat pentru Live Science. „În întreaga lume, au existat doar câteva rapoarte de rezistență. Cu toate acestea, având în vedere lipsa testelor, probabil că aceasta nu este întreaga poveste”.
Pentru a afla dacă bacteriile ar putea dezvolta rezistență la vancomicină, cercetătorii au modificat genetic două populații de C. difficile: unul cu o rată de mutație normală și unul care a evoluat mai repede. Pentru noul studiu, publicat pe 15 august în jurnal PLOS Biologieau crescut cinci tulpini din fiecare populație în prezența unor concentrații crescânde de vancomicină.
În termen de patru zile, nouă din cele 10 tulpini au dezvoltat rezistență la vancomicină; până la sfârșitul experimentului de 60 de zile, toate cele 10 ar putea crește în de 32 de ori cantitatea de vancomicină utilizată în mod normal pentru a trata C. difficile infectii.
„Descoperirile noastre evidențiază necesitatea unei monitorizări vigilente a rezistenței la vancomicină în spitalele din Marea Britanie”, a spus Buddle într-un declaraţie. „Rezistența necontrolată ar putea contribui la numărul mare de pacienți care au o infecție recidivă după un tratament de succes cu vancomicină”.
Vestea bună este că, deși bacteriile au folosit mai multe mutații genetice diferite pentru a scăpa de vancomicină, toate tulpinile rezistente aveau un lucru în comun: nu puteau crește la fel de repede ca C. difficile care nu a dezvoltat rezistență la vancomicină. În plus, mai multe tulpini au fost mai mici sau s-au luptat să producă sporii pe care ii foloseste bacteria pentru a supraviețui și a se transmite în mediu.
„În acest studiu, rezistența care C. difficile se dezvoltă până la vancomicina se autoînfrânge, deoarece pare să scadă și capacitatea bacteriilor de a supraviețui în alte moduri. dr. Paul Feuerstadtun gastroenterolog și profesor clinic de medicină la Yale School of Medicine din Connecticut, a declarat Live Science într-un e-mail. Acesta poate fi motivul pentru care rezistența la vancomicină la nivel înalt nu este la fel de comună în C. difficile ca la unii alte bacteriia adăugat el.
Cu toate acestea, înțelegerea și prevenirea rezistență la antibiotice sunt vitale pentru păstrare C. difficile infectii tratabile.
Știind cum C. difficile lupta împotriva antibioticelor le permite oamenilor de știință să elaboreze noi tratamente cărora le este mai greu de rezistat, a spus Feuerstadt, care nu a fost implicat în cercetare. Eliminarea rapidă și eficientă a infecțiilor nu numai că oprește bacteriile să devină rezistente, dar înseamnă, de asemenea, că nu pot supraviețui suficient de mult pentru a evolua o creștere mai rapidă sau o transmitere mai bună.
„Prințirea unei probleme de rezistență emergente ar însemna că facem alegerile corecte în recomandările viitoare de tratament”, a spus Buddle. „Dacă folosim medicamentul potrivit pentru infecție și luăm cursul complet conform prescripției, creștem șansele de a elimina cu succes infecția și reducem riscul de rezistență. Trebuie să tratăm antibioticele ca pe o resursă prețioasă – și toată lumea are un rol juca.”