Zăpingul nervului vag promovează coagularea sângelui, sugerează o nouă cercetare.
Aceste descoperiri sunt primele dovezi la oameni a unei „garou neural”, sau o cale bazată pe creier care ar putea reduce sângerarea, a spus coautorul studiului Dr. Jared Hustonun chirurg traumatologie la Firestein Institutes for Medical Research de la Northwell Health din New York.
Dacă un viitor studiu clinic arată în mod direct că stimularea nervoasă scade pierderile de sânge, tehnica ar putea fi utilizată înainte de operațiile planificate pentru a proteja pacienții de sângerări excesive, a spus Huston pentru Live Science.
Aproximativ 1,5% din operații sunt complicate de hemoragie sau pierderi excesive de sânge, iar un anumit grad de sângerare este asociat cu toate intervențiile chirurgicale. Chirurgii se bazează în prezent pe suturi, bandaje și garouri — dispozitive care împiedică curgerea sângelui către o parte a corpului — pentru a opri sângerarea.
Dar Huston s-a întrebat dacă reducerea probabilității de a scăpa de sânge ar face operația mai sigură. „Prevenirea unei probleme este întotdeauna mai bună decât rezolvarea ei după fapt”, a spus el.
Înrudit: Cât sânge este în corpul uman?
Huston și colaboratorii săi s-au întrebat pentru prima dată dacă nervul vag ar putea promova coagularea sângelui în urmă cu aproape 20 de ani, după ce s-a constatat că nervul modulează inflamația. The nervul vagcare își are originea în creier și se ramifică către alte organe, controlează sistemul nervos parasimpatic — omologul de odihnă și digerare la „luptă sau fugi” sistemul nervos simpatic.
Experimente inițiale pe șoareci si porci a arătat că stimularea vagului ar putea, într-adevăr, să reducă pierderea de sânge în urma unei mici tăieturi. „Apoi am petrecut cea mai mare parte a unui deceniu încercând să ne dăm seama exact cum funcționează”, a spus Huston.
Anul trecut, Echipa lui Huston a arătat acea stimulare a nervului vag activează un tip de celulă imunitară, numită celule T, în splinăorganul care ajută la filtrarea germenilor și a celulelor vechi din sânge. Aceste celule T activează apoi trombocitele în splină; trombocitele sunt fragmentele celulare care declanșează formarea cheagurilor de sânge.
La reintrarea în circulație, trombocitele amorsate sunt mai capabile să răspundă la indicii legate de leziuni. La soareci cu hemofilieo tulburare în care sângele nu se poate coagula în mod corespunzător, stimularea nervoasă a redus sângerarea, a descoperit echipa.
Pentru a testa dacă același mecanism a existat la oameni, echipa lui Huston a colaborat cu compania biomedicală din Dallas. Cinci litri pentru a recruta voluntari sănătoși. Au folosit un dispozitiv aprobat pentru zapezi ramura auriculară a nervului vagcare merge în spatele urechii, timp de 30 de minute la fiecare persoană. Au recoltat probe de sânge înainte și după tratament.
În urma stimulării nervului vag, sângele voluntarilor conținea niveluri mai mari de markeri de activare a trombocitelor din sânge.
Aceste rezultate, prezentate în octombrie la conferința Society for Neuroscience din Chicago, au arătat pentru prima dată „că există o cale neuronală a garouului la om”, a spus Huston. „Și se pare că putem activa această cale neuronală a garoului în mod non-invaziv”. Mai multe detalii despre proces pot fi găsite la ClinicalTrials.gov.
În timp ce rezultatele studiului trecut la animale sunt „foarte intrigante”, trebuie depuse mai multe eforturi pentru a demonstra că stimularea nervului vag poate opri sângerarea la oameni, Peder Olofssonprofesor de medicină bioelectronică la Institutul Karolinska din Stockholm, Suedia, a declarat pentru Live Science.
„În cele din urmă, măsurătorile timpilor de sângerare, volumele de sângerare și rezultatele pacientului vor fi cheie” pentru a demonstra valoarea clinică a activării nervului vag prin piele, a spus Olofsson, care nu a fost implicat în studiu.
Huston a fost de acord. „Următorul studiu va trebui să fie într-o boală clinică reală în care pacienții sângerează într-un fel sau altul”, a spus el.
O altă problemă este să arate că stimulatoarele pot produce rezultate consistente, a remarcat Olofsson. „Stimulatoarele non-invazive” – deși sunt mult mai rapide și mai ușor de utilizat decât stimulatoarele implantate – „de multe ori prezintă efecte fiziologice mai puțin consistente”.
Stimularea nervului vag este deja utilizată pe scară largă în epilepsie şi depresieastfel încât riscul de efecte secundare este probabil scăzut, a adăugat Huston. Dacă descoperirile sale pot fi replicate și extinse în studii mai mari, chirurgii ar putea folosi o scurtă perioadă de stimulare a nervului vag înainte de intervențiile chirurgicale planificate.
„Noi administrăm antibiotice, astfel încât să nu faceți o infecție în timpul intervenției chirurgicale. Administram medicamente pentru durere preventiv, astfel încât durerea este mai mică”, a spus Huston. „Ceea ce lipsește este orice modalitate de a lua o persoană normală, sănătoasă, care este supusă unei intervenții chirurgicale pentru a încerca să prevină sângerarea din timp. Aceasta este o nevoie enormă nesatisfăcută”.
Nota editorului: Această poveste a fost actualizată la ora 15:00 pe 3 decembrie 2024, pentru a reține că rezultatele au fost prezentate la conferința Societății pentru Neuroscience.
Te-ai întrebat vreodată de ce unii oameni își construiesc mușchi mai ușor decât alții sau de ce ies pistruii la soare? Trimite-ne întrebările tale despre cum funcționează corpul uman community@livescience.com cu subiectul „Health Desk Q” și este posibil să vedeți răspunsul la întrebarea dvs. pe site!
Comentarii recente