O nouă opțiune pentru screeningul cancerului de col uterin oferă pacienților o alternativă mai puțin invazivă față de testele convenționale.
Aceste noi „teste de autocollectare” sunt programate să ajungă în cabinetele medicale din toată țara luna aceasta. The Auto-colectare a aprobat Food and Drug Administration (FDA). ca metodă de detectare a papilomavirusului uman (HPV), principala cauză a cancerului de col uterin, în luna mai. Testele de screening au scopul de a semnala persoanele cu risc crescut de cancer sau precancer, nu de a diagnostica boala.
Această aprobare FDA permite pacienților să colecteze propriile probe clinice pentru screening-ul cancerului de col uterin. Odată cu lansarea acestor teste, SUA se alătură Australiei, Canadei, Țărilor de Jos, Danemarca și Suediei, unde auto-tamponarea pentru HPV este deja folosit pe scară largă.
Deocamdată, probele, recoltate din canalul vaginal, trebuie încă colectate în instituții medicale, cum ar fi cabinetele medicale. Alte țări au permis autoeșantionarea la domiciliu pentru HPV, dar metoda este încă în așteptarea aprobării FDA în SUA
Iată ce ar trebui să știți despre noile teste de autocollectare disponibile.
Cum este HPV legat de cancerul de col uterin?
HPV este o infecție comună cu transmitere sexuală care se transmite în principal prin actul sexual sau contact piele pe piele. Cele mai multe persoane active sexual va contracta cel puțin un tip de HPV în timpul vieții lor, dar infecția se rezolvă în mod normal de la sine.
Deși mai mult decât 30 de tipuri de HPV poate infecta organele genitale, doar un număr mic – denumit HPV cu „risc ridicat” – sunt asociate cu cancerul. HPV cu risc scăzut tinde să nu aibă simptome și se elimină de la sine, deși uneori pot apărea veruci genitale. Cu toate acestea, acest tip de infecție cu risc scăzut duce rareori la cancer.
Aproape toate cazurile de cancer de col uterin sunt cauzate de infecții pe termen lung cu HPV cu risc ridicat. O infecție cu HPV cu risc ridicat care nu dispare poate duce la creșterea anormală a celulelorcare poate deveni canceros în continuare.
The Vaccinul HPV poate proteja împotriva majorității cazurilor de cancer de col uterin. Un studiu din 2024 în Jurnalul Institutului Național al Cancerului a găsit o incidență zero a cancerului de col uterin invaziv în rândul femeilor scoțiene tinere care au primit cel puțin o doză de vaccin HPV. Mai mult, femeile care au primit trei doze de vaccin – numărul recomandat în general – au fost semnificativ mai puțin probabil să dezvolte cancer de col uterin decât femeile nevaccinate.
În cazul în care cineva dezvoltă HPV cu risc ridicat, există nici un leacdar celulele cervicale anormale pot fi îndepărtate înainte ca acestea să provoace cancer.
Ce caută testele de screening pentru cancerul de col uterin?
Există două modalități standard de verificare a cancerului de col uterin: un test HPV și un test Papanicolau.
Un test HPV poate detecta materialul genetic al tulpinilor cu risc ridicat de HPV care, dacă nu sunt tratate, pot provoca cancer. Un test Papanicolau, numit și test Papanicolau sau citologie cervicală, verifică modificări ale celulelor cervicale care ar putea duce la cancer. Aceste modificări includ nucleul celulei, care își păstrează ADN-ul, crescând anormal de mare, Dr. Nicholas Wentzensenun investigator senior la Divizia de Epidemiologie și Genetică a Cancerului a Institutului Național al Cancerului, a declarat pentru Live Science.
Un test HPV poate fi, de asemenea, efectuat împreună cu testele Papanicolau în ceea ce se numește co-test. Testul combinat poate detecta HPV cu risc ridicat și modificări ale celulelor cervicale folosind aceeași probă. Recomandările pentru cine ar trebui să facă ce test și cât de frecvent variază în funcție de vârstă și de alți factori de sănătate (a se vedea secțiunea ulterioară pentru detalii).
Este important de reținut că acestea nu sunt teste de diagnostic. În schimb, intenția lor este de a semnala persoanele cu risc crescut de a dezvolta cancer sau precancer. Un rezultat pozitiv la oricare dintre aceste teste ar necesita teste suplimentare – adesea a biopsie dirijată prin colposcopie — pentru a primi un diagnostic. .
Atât testele HPV convenționale, cât și testele Papanicolau au necesitat în mod tradițional un eșantion de celule colectate de la colul uterincanalul îngust care leagă uterul și vaginul. în timpul unui examen pelvian efectuat de medic. Proba, prelevată în timpul unui examen pelvin*, este prelevată de un medic care introduce a speculum în vagin pentru a-l lărgi și apoi răzuiește colul uterin cu o perie sau o spatulă.
Dar acum, FDA a aprobat o opțiune mult mai puțin invazivă: pacienții pot acum auto-prelevare într-un cadru de îngrijire a sănătății și pot folosi celulele din vagin, mai degrabă decât din colul uterin. Studiile au arătat că probele din vagin sunt la fel de eficiente pentru detectarea HPV ca cele prelevate din colul uterin și că nu există nicio diferență semnificativă între probele auto-colectate și cele colectate de medic pentru detectarea HPV.
*Rețineți că screening-urile pentru cancerul de col uterin și examene pelvine nu sunt același lucru, deși sunt adesea executate în același timp. Examenele pelvine sunt folosite pentru a verifica starea de sănătate a organelor reproductive feminine.
De ce este important screening-ul cancerului de col uterin?
S-a descoperit că screening-ul pentru cancerul de col uterin reduce considerabil ratele de deces cauzate de cancerul de col uterin. De exemplu, în Anglia, se estimează că screening-ul regulat reduce mortalitatea prin cancer cu 70%, conform unui studiu din 2016 publicat în Natură. Ideea este că, prin screening-ul de rutină și testele de urmărire, cancerul poate fi detectat și tratat devreme înainte de a progresa la un stadiu mai avansat, rezistent la tratament al bolii.
Institutul Național al Cancerului estimează că aproximativ 11.500 de cazuri noi de cancer de col uterin sunt diagnosticate în SUA în fiecare an. Aproximativ jumătate din aceste cazuri ajung să fie diagnosticate la pacienți care nu au fost examinați în mod adecvat, conform ghidurilor actualesau care nu au fost supuse niciunui screening.
În mod ideal, testele previn decesele cauzate de cancer prin detectarea precoce a modificărilor precanceroase ale celulelor, când tratamentul este cel mai benefic. Cu toate acestea, ei pot de asemenea să sufere de cancer în toată regula, în cazul în care acesta este deja dezvoltat. În ambele cazuri, un test de screening pozitiv ar duce apoi la testarea diagnostică oficială.
Cum funcționează noile teste de autocollectare?
Dacă optează pentru utilizarea noilor teste de autocollectare, un pacient ar trebui să primească instrucțiuni despre cum să facă acest lucru de la furnizorul său medical. Pacientul va finaliza testul în clinică, dar nu este necesară nicio supraveghere medicală în timpul autocollectării propriu-zise. Cu alte cuvinte, un medic nu trebuie să fie în cameră atunci când este recoltată proba.
În general, pacientul este instruit să introducă un tampon de bumbac lung în vagin și apoi să îl rotească ușor timp de 20 până la 30 de secunde pentru a colecta o probă adecvată. Proba este apoi lăsată la cabinetul furnizorului de servicii medicale, iar de acolo, este trimisă la un laborator pentru analiză.
Care sunt avantajele autocollectării în comparație cu un frotiu Papanicolau?
Noua opțiune de auto-collectare are potențialul de a crește numărul de persoane care fac screening-uri pentru cancerul de col uterin în SUA. Speranța este că aceste teste, care sunt mai convenabile și mai puțin invazive decât abordările tradiționale de screening, vor ajuta la pacienții care ar putea renunța. Testele Papanicolau din diverse motive.
Pentru mulți pacienți, screening-urile care implică un speculum pot însemna disconfort fizic și emoțional, a spus Dr. Ilana Cassmedic oncolog ginecologic la Centrul Medical Dartmouth Hitchcock și profesor de Obstetrică și Ginecologie la Colegiul Dartmouth din New Hampshire. Un frotiu Papanicolau poate fi declanșator în special pentru pacienții cu antecedente de violență sexuală, pacienții în vârstă cu țesuturi vaginale mai sensibile și persoanele cu disforie de gen.
„Dacă suntem capabili să invităm mai mulți oameni pentru testare prin aceste tehnologii extinse, care anterior ar fi fost inconfortabil sau ar fi fost neinteresați, acest lucru este cu adevărat grozav. Acesta este un progres”, a spus Cass pentru Live Science.
Există dezavantaje la testele de autocolectare?
O meta-analiză a studiilor, publicată în Naturăa descoperit că probele vaginale auto-colectate sunt comparabile cu probele de col uterin recoltate de un medic, în ceea ce privește capacitatea lor de a dezvălui HPV. Un studiu inclus în analiză a constatat că testele care au folosit probe auto-colectate au fost de aproximativ 89% precise la detectarea HPV. Prin comparație, probele colectate de medic au obținut o acuratețe de aproape 88%.
Cu toate acestea, pacienții pot avea îngrijorări cu privire la auto-colectare, a remarcat Cass. Acestea sunt adesea griji legitime cu privire la efectuarea corectă a testului și obținerea unui specimen suficient de bun. Deși auto-colectarea va fi întotdeauna oarecum susceptibilă la erori ale utilizatorului, metoda este foarte sensibilă – chiar dacă un pacient colectează doar un număr mic de celule, testele pot detecta în mod adecvat HPV.
Cine ar trebui să fie testat pentru cancerul de col uterin și cât de des?
Societatea Americană de Cancer (ACS) recomandă ca screening-urile regulate ale cancerului de col uterin să înceapă la vârsta de 25 de ani. Aceste ghiduri sunt cele mai actualizate, deoarece recomandările din Grupul operativ pentru servicii preventive din SUA — un alt grup de experți — sunt în prezent în curs de revizuire, a declarat Wentzensen pentru Live Science.
Conform ghidurilor ACS:
- Adulții cu col uterin cu vârste cuprinse între 25 și 65 de ani ar trebui să facă un test HPV primar la fiecare cinci ani. Un test HPV primar este unul care testează numai HPV și nu este combinat cu un test Papanicolau.
- Alternativ, un co-test, care combină un test HPV și un test Papanicolau, poate fi efectuat la fiecare cinci ani.
- Sau, doar un test Papanicolau poate fi făcut la fiecare trei ani.
Este important de reținut, totuși, că testele HPV primare sunt metoda de screening standard pentru a preveni cancerul de col uterin. Sunt mai bine decât testul Papanicolau la găsirea modificărilor precanceroase ale celulelor cervicale.
Programe de screening mai frecvente decât cele descrise mai sus pot fi recomandate pentru pacienții cu antecedente personale sau familiale de cancer de col uterin sau pentru cei care au HIV sau un sistem imunitar compromis. Cea mai importantă este să fii testat în mod regulat și să urmărești testele de urmărire recomandate, pentru a detecta anomaliile devreme atunci când tratamentul are cele mai mari șanse de succes.
Acest articol are doar scop informativ și nu este menit să ofere sfaturi medicale.
Te-ai întrebat vreodată de ce unii oameni își construiesc mușchi mai ușor decât alții sau de ce ies pistruii la soare? Trimite-ne întrebările tale despre cum funcționează corpul uman community@livescience.com cu subiectul „Health Desk Q” și este posibil să vedeți răspunsul la întrebarea dvs. pe site!