Un nou algoritm i-a ajutat pe medicii din Tanzania să reducă prescripțiile de antibiotice pentru copii cu mai mult de 46%, fără a compromite șansele copiilor de recuperare, arată un nou studiu.
Utilizarea excesivă a antibioticelor este un factor major al rezistenței la medicamente la nivel mondial, deoarece presează bacteriile să dezvolte noi strategii pentru a supraviețui și a crește chiar și atunci când sunt expuse la antibiotice. Asta face infecțiile bacteriene din ce în ce mai greu de tratat pe măsură ce antibioticele existente devin mai puțin eficiente.
Studiile anterioare sugerează că, la unitățile de îngrijire medicală ambulatorie din SUA, cel puțin 28% dintre antibioticele prescrise nu sunt de fapt necesare. În Tanzania, mai mult de 50% dintre copiii bolnavi primesc antibiotice atunci când vizitează unitățile de îngrijire a sănătății și, cel mai adesea, acestea nu sunt adecvate pentru boala respectivă a copilului, au scris autorii noului studiu.
Acum, un nou algoritm, descris într-un raport publicat luni (18 decembrie) în jurnal Medicina Naturiis-a arătat promițător în îndrumarea medicilor să prescrie antibiotice în mod corespunzător, doar atunci când este necesar.
Legate de: Superbacterii sunt în creștere. Cum putem preveni ca antibioticele să devină învechite?
Noul algoritm, numit ePOCT+, este un instrument digital care ghidează furnizorii de servicii medicale prin ce semne și simptome să caute la un pacient; ce teste să ruleze; care este diagnosticul probabil; și care ar fi cel mai bun curs de tratament. Pe scurt, semnalează când este logic să prescrii antibiotice și când nu.
Algoritmul poate încorpora date de la mai multe teste de răspuns rapid care pot fi efectuate în timpul unei întâlniri la medic, cunoscute sub numele de teste la punctul de îngrijire. Acestea includ, de exemplu, teste pentru nivelurile de oxigen din sânge, nivelurile de hemoglobină proteică purtătoare de oxigen din sânge și niveluri de inflamație. Aceste măsuri rapide pot oferi indicii dacă un copil are o infecție bacteriană sau virală, în timp ce testarea bacteriei în sine ar dura ore.
Studiul a inclus 40 de unități de asistență medicală din Tanzania, care au fost împărțite aleatoriu în două grupuri: unul care a folosit algoritmul și unul care nu a folosit.
Pe parcursul a 11 luni, cercetătorii au monitorizat prescripțiile de antibiotice la ambele seturi de unități. Ei au mărit consultațiile pentru aproximativ 44.300 de copii sub 15 ani, de la sugari până la adolescenți. Cele mai multe dintre aceste consultații au fost primele vizite ale pacientului la medic cu privire la o problemă, în timp ce o minoritate erau pacienți care se întorceau la unitate pentru o problemă în curs.
La unitățile de îngrijire medicală care au folosit ePOCT+, aproximativ 23% din consultațiile inițiale ale copiilor au dus la o rețetă de antibiotice, comparativ cu mai mult de 70% la unitățile de îngrijire obișnuită. Vizitele de întoarcere incluse în studiu au înregistrat o scădere similară a prescripțiilor de antibiotice la unitățile care au folosit algoritmul.
În urma algoritmului, „a rezultat o reducere de aproape trei ori a probabilității ca un copil bolnav să primească o rețetă de antibiotice în comparație cu copiii aflați în unități de îngrijire obișnuite”, au scris autorii în studiu.
Cu toate acestea, în ciuda acestei diferențe mari, la o săptămână de la vizitele la medici, pacienții din ambele grupuri făceau cam la fel. Nu a existat o diferență semnificativă în procentul de pacienți care s-au înrăutățit subiectiv, au avut nevoie de spitalizare sau au murit între cele două grupuri. Cu toate acestea, mult mai puțini copii tratați la unitățile ePOCT+ au trebuit să se întoarcă pentru oa doua consultație după prima.
Aceste rezultate sugerează că algoritmi precum ePOCT+ ar putea ajuta la reducerea utilizării antibioticelor fără a dăuna pacienților, au concluzionat autorii. Cu toate acestea, este important de remarcat faptul că, în timp ce majoritatea furnizorilor de servicii medicale de la unitățile ePOCT+ au folosit algoritmul, nu toți l-au folosit – instrumentul nu a fost folosit în aproape 25% dintre consultările analizate în acea parte a studiului.
Dacă instrumentul a fost folosit mai consecvent, este posibil să fi văzut rezultate și mai bune, au scris autorii. „Implementarea pe scară largă a ePOCT+ ar putea ajuta la abordarea problemei urgente a rezistenței antimicrobiene prin reducerea prescripției excesive de antibiotice la copiii bolnavi, menținând în același timp siguranța clinică”, au concluzionat ei.
Te-ai întrebat vreodată de ce unii oameni își construiesc mușchi mai ușor decât alții sau de ce ies pistruii la soare? Trimite-ne întrebările tale despre cum funcționează corpul uman community@livescience.com cu subiectul „Health Desk Q” și este posibil să vedeți răspunsul la întrebarea dvs. pe site!