Date tocmai publicat online arată o creștere îngrijorătoare a infecțioase sifilis cazuri la femeile care trăiesc în Australia cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani (denumită „vârsta reproductivă”) și o perioadă ulterioară creșterea transmisiei de la părinte însărcinată la copil. Aceasta se numește sifilisul congenital.
Sifilisul congenital este ușor de prevenit prin testarea și tratamentul în timp util al sifilisului în timpul sarcinii. Lăsat netratat, sifilisul congenital poate avea rezultate devastatoare în mai mult de 50% din cazuri, inclusiv avort spontan, nașterea mortii, moarte neonatală și invaliditate permanentă.
Am analizat toate cazurile de sifilis congenital din Australia între 2011 și 2021 și am constatat, în mod tragic, că 25% erau născuți morți. Pentru părintele nascut al bebelușilor cu sifilis congenital, am constatat că mai puțin de 40% au fost testați pentru sifilis în timpul sarcinii. Aproape jumătate nu aveau nicio înregistrare că au primit îngrijiri prenatale.
Experții au fost conștient de reapariția sifilisului în Australia de ceva timp. Dar a noastră este prima analiză care dezvăluie lacune semnificative în îngrijirea prenatală, ceea ce duce la rezultate devastatoare.
Legate de: Cazurile de sifilis au crescut în SUA, ajungând la cel mai înalt vârf din anii 1950
Cazurile de sifilis sunt în creștere de un deceniu
Între 2011 și 2021, rata sifilisului infectios a crescut cu peste 500% la femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 44 de ani, de la 141 în 2011 la 902 în 2021. Acest lucru reflectă o creștere mai larg printre tineri.
Înainte de 2011, sifilisul infecțios era rar. Când cazurile au început să crească, a fost inițial la bărbați cu parteneri sexuali masculini din zonele metropolitane și la tineri heterosexuali din comunitățile îndepărtate aborigene și din strâmtoarea Torres. Departamentele de sănătate au crescut testele și au inițiat campanii de sănătate publică pentru a reduce transmiterea.
În ciuda acestor eforturi, cazurile de sifilis au a continuat să crească, iar focarele inițiale s-au extins în toată Australia. Au existat investiții semnificative din partea guvernelor federale, de stat și de teritoriu pentru a îmbunătăți detectarea și tratamentul sifilisului, inclusiv screening-ul comunitar, campanii mass-media, educația forței de muncă din domeniul sănătății și rezultatele testelor rapide prin testarea la punctul de îngrijire.
Cazurile de sifilis congenital au crescut constant și în Australia, oglindindu-se tendinte internationale.
Între 2011 și 2019 a existat o medie de patru cazuri de sifilis congenital pe an în Australia, crescând la 17 cazuri în 2020 și 15 în 2021 și 2022. Au fost raportate 20 de cazuri în 2023.
Aceste cifre ar putea părea mici. Dar, fără acțiune, această tendință ascendentă va duce la mai multe decese și dizabilități permanente la copiii cu sifilis congenital – o boală care poate fi prevenită.
Legate de: De ce sunt în creștere infecțiile cu transmitere sexuală în SUA?
Ce putem face în privința asta?
Este timpul să se concentreze direct asupra reducerii transmiterii sifilisului și, în special, a impactului sifilisului în timpul sarcinii.
Testarea în timpul sarcinii variază de la un test la prima programare prenatală la cinci teste pe parcursul sarcinii, dacă persoana însărcinată este considerată cu risc ridicat sau trăiește într-o zonă cu focar în Australia îndepărtată. Recomandările sunt furnizate de departamentele de sănătate de stat și teritoriale și variază în Australia, dar se lucrează pentru a face liniile directoare coerente.
Dar, în multe cazuri, nu are loc deloc screening.
Sunt probabile creșteri ale sifilisului infecțios și congenital asociate cu determinanții sociali ai sănătății (factorii non-medici care influențează rezultatele sănătății), inclusiv lipsa de adăpost, locuințe instabile, sărăcie, violență domestică, boli mintale, consum de droguri și alcool, bariere culturale sau limbaj, rasism și discriminare în domeniul sănătății.
Al nostru studiu a constatat că femeile aborigene și din strâmtoarea Torres au raportat rate de sifilis de 35 de ori mai mari decât femeile non-indigene. Acest lucru se datorează probabil efectelor de durată ale colonizării, împreună cu barierele structurale și accesul la îngrijire medicală.
Pentru a inversa tendința actuală de creștere a numărului de copii cu sifilis congenital, trebuie urgent să:
- să exploreze modele accesibile de îngrijire pentru femeile însărcinate oriunde acestea se implică în sistemul de sănătate
- îmbunătățirea testării și a tratamentului partenerului
- îmbunătățirea supravegherii testelor în timpul sarcinii.
Nu doar controale medicale
Pentru femeile însărcinate, trebuie să asigurăm o abordare holistică a îngrijirii, proiectată în parteneriat cu comunitățile afectate. Pentru femeile aborigene și din strâmtoarea Torres, aceasta ar putea include un acces mai mare la Programe Naștere pe țară.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă, de asemenea partenerii sunt testați în mod obișnuit pentru sifilis pentru a realiza eliminarea sifilisului congenital.
Și avem nevoie de o monitorizare mai bună a testării sifilisului în timpul sarcinii. OMS și-a stabilit un obiectiv global de eliminare a sifilisului congenital cu o țintă de 95% dintre gravidele testate pentru sifilis în timpul sarcinii. În prezent, în Australia nu există nicio modalitate de a ști cât de aproape sau de departe suntem de acest obiectiv.
Sifilisul congenital poate fi prevenit în totalitate și este o tragedie că orice sarcină duce la acest rezultat.
Autorii ar dori să recunoască contribuția lui Lorraine Anderson de la Kimberley Aboriginal Medical Services, care a oferit îndrumări cu privire la studiul pe care se bazează acest articol.
Acest articol editat este republicat din Conversatia sub o licență Creative Commons. Citeste Articol original.