COVID-19 pandemic a anunțat o scădere de 35%. în spitalizările pentru atacuri de cord în SUA – dar chiar și acum, această rată continuă să scadă. De ce?
Noile cercetări sugerează că, deși oamenii care evită asistența medicală în timpul pandemiei au contribuit la scăderea pe termen scurt, o mai bună prevenire a atacurilor de cord este motivul cel mai mare al acestei tendințe de scădere.
O atac de cordsau infarctul miocardic acut (IMA), apare atunci când există un blocaj al fluxului de sânge către inimă, care provoacă moartea unei părți din țesutul muscular al inimii. Simptomele – inclusiv durere în piept, durere de braț sau umăr, dificultăți de respirație, oboseală și greață – sunt destul de bine cunoscute și majoritatea oamenilor sunt conștienți că atacurile de cord au nevoie de îngrijire medicală imediată într-un cadru spitalicesc.
Cu toate acestea, pandemia a venit cu o scădere neobișnuită a spitalizărilor cu IAM.
Înrudit: Femeile tinere pot muri mai mult după atacuri de cord decât bărbații
Din 2020, cercetătorii au dezbătut motivele acestei scăderi. De exemplu, pacienții care prezentau simptome de atac de cord au evitat îngrijirea medicală? Sau au murit mai întâi pacienții care altfel ar fi avut un atac de cord de COVID-19?
Pentru a investiga aceste întrebări, cercetătorii au analizat 7,5 ani de date privind reclamațiile Medicare colectate între ianuarie 2016 și iunie 2023. Ei au analizat ratele vizitelor și spitalizărilor la urgențe legate de IMA și caracteristicile pacienților afectați.
Studiul, publicat pe 31 iulie în jurnal Cardiologie JAMAa constatat că vizitele și spitalizările IMA au fost cele mai scăzute atunci când pandemia a fost la apogeu, măsurat prin ratele de deces cauzate de COVID-19. Același lucru a fost valabil și pentru alte afecțiuni urgente sau dureroase, cum ar fi pietrele la rinichi. Acest lucru sugerează că persoanele care în mod normal ar fi căutat îngrijire au ales să rămână acasă atunci când riscul de infecție cu COVID-19 era mare.
Oamenii de știință au încercat să corecteze factori precum decese în exces de COVID-19adică cele peste numărul de decese care ar fi de așteptat în condiții tipice. Cu toate acestea, acea ajustare nu a explicat scăderea vizitelor la spital, așa că cercetătorii au concluzionat că evitarea îngrijirii a fost cauza principală a reducerii legate de pandemie.
„Deși au existat mai multe decese în general în timpul pandemiei, trebuie să apreciem că doar unii dintre acești pacienți ar fi avut un IAM în aceeași perioadă de timp”, a spus primul autor al studiului. Andrew Wilcockprofesor asistent la Universitatea din Vermont Larner College of Medicine și membru în vizită la Harvard Medical School.
Efectele deceselor în exces sau ale modificărilor în înscrierea la Medicare au fost „atât de ușoare decât cele așteptate [AMI] rate că nu au putut explica deficiențele pe care le-am observat”, a declarat Wilcock pentru Live Science într-un e-mail.
Dar chiar și după ce restricțiile legate de pandemie au fost ridicate, vizitele AMI și spitalizările au rămas mai mici decât fuseseră înainte de pandemie. Aceasta reflectă o declin mai larg și susținut în frecvența atacurilor de cord. Cercetătorii propun o combinație de motive pentru această tendință, inclusiv aceea mai puțini oameni fumeazăoamenii pot mânca mai sănătos și există un tratament mai bun pentru afecțiunile subiacente, cum ar fi colesterol ridicat și înalt tensiunea arterială.
„Nu este doar un lucru, ci o constelație de factori”, a spus Wilcock. „Modificările stilului de viață și medicamentele mai bune sunt explicații convingătoare pentru tendința de scădere a spitalizărilor cu IAM”.
Mai este loc de progres, totuși.
„Am făcut îmbunătățiri, dar mai avem multe de făcut în ceea ce privește renunțarea la fumat, exercițiile fizice, dieta, controlul tensiunii arteriale și al colesterolului și așa mai departe”, a spus Dr. Robert Bonowun profesor de cardiologie la Universitatea Northwestern care nu a fost implicat în cercetare. „Boala cardiovasculară rămâne principala cauza de deces la nivel mondial. Ar fi frumos să-l vedem coborând pe numărul doi”.
Autorii studiului au remarcat că cercetarea lor a avut unele limitări. De exemplu, utilizarea cererilor Medicare a însemnat că majoritatea datelor provin de la persoane cu dizabilități sau boli cronice sau care aveau 65 de ani sau mai mult. Ca urmare, IMA la persoanele mai tinere sau la cei cu acoperire diferită a asistenței medicale nu au fost incluse în cifre.
În plus, autorii au remarcat că le lipsesc date despre rezultatele pe termen lung ale pacienților. De exemplu, ei nu pot spune dacă scăderea vizitelor de îngrijire a sănătății legate de IMA la apogeul pandemiei a dus la rate mai mari de dizabilități legate de atac de cord.
„Deși IAM au revenit la tendințele așteptate, incidența generală a spitalizării nu a revenit la nivelurile pre-pandemice”, a spus Wilcock. „Noul standard post-pandemic în utilizarea spitalului este ceva ce am dori să înțelegem mai bine”.
Te-ai întrebat vreodată de ce unii oameni își construiesc mușchi mai ușor decât alții sau de ce ies pistruii la soare? Trimite-ne întrebările tale despre cum funcționează corpul uman community@livescience.com cu subiectul „Health Desk Q” și este posibil să vedeți răspunsul la întrebarea dvs. pe site!