Dilema de diagnostic: un chirurg a transplantat accidental o tumoare în propria sa mână

Pacientul: Un bărbat de 53 de ani din Germania

Simptomele: Un chirurg a dezvoltat umflare la mâna stângă, lângă baza degetului mijlociu. Acesta a fost locul unei răni pe care a suferit-o cu cinci luni mai devreme în timp ce îndepărta tumora abdominală malignă a unui pacient. Nodul din mâna chirurgului măsura 1,2 inci (3 centimetri) în diametru.

Ce s-a întâmplat în continuare: Chirurgul i s-a îndepărtat nodul, iar o analiză a relevat că este vorba despre un histiocitom fibros canceros, un tip de tumoare care conține histiocite — celulele imune care migrează în țesuturi unde nu le aparțin și apoi formează excrescențe tumorale. Era același tip de tumoare pe care chirurgul o îndepărtase în momentul rănirii mâinii. Potrivit unui raport al cazului publicat în 1996, un patolog care a examinat tumorile ambelor persoane s-a întrebat dacă perechea era la fel de identică pe cât păreau.

Diagnosticul: S-a dovedit că chirurgul a transplantat accidental o parte din tumora pacientului în mână. Cercetătorii au colectat mostre din ambele tumori și le-au izolat ADN și a efectuat o analiză genetică. Ei au descoperit că tumorile nu numai că aveau compoziții celulare similare, dar erau și identice genetic. Când oamenii de știință au comparat probele cu un histiocitom fără legătură, au confirmat că primele două tumori nu se distingeau una de cealaltă și „clar distincte” de a treia.

În timpul acelei operații anterioare asupra tumorii abdominale, chirurgul și-a tăiat palma. Rana a fost imediat curățată și bandajată, dar apariția unei tumori identice în mâna lui câteva luni mai târziu a sugerat că chirurgul a transplantat accidental celule din creșterea malignă a pacientului în corpul său.

Tratamentul: Tumora chirurgului a fost îndepărtată în întregime prin intervenție chirurgicală. Doi ani mai târziu, era sănătos. Nu existau semne că tumora s-ar fi răspândit sau ar reveni.

Ce face cazul unic: Țesutul transplantat care diferă genetic de țesutul gazdei este de obicei vizat și distrus de sistemul imunitar al gazdei – de aceea medicamentele imunosupresoare sunt utilizate în timpul transplanturilor de organe. Chirurgul s-a dezvoltat inflamaţie în jurul tăieturii, dar acest răspuns imunitar nu a împiedicat dezvoltarea tumorii. Celulele canceroase s-ar fi putut sustrage sistemul imunitar al chirurgului neproducând suficiente antigene – substanțe care provoacă sistemul imunitar – pentru a-l declanșa distrugerea tumorii. anticorpiconform raportului.

Deși acest transplant accidental de tumoră a fost extrem de neobișnuit, cazuri sporadice de cancer transmise neintenționat printr-un transplant de organe au fost documentate de zeci de ani, au raportat cercetătorii. în 2013.

Mindy Weisberger este editor la Scholastic și fost editor de canal Live Science și scriitor senior. Ea a raportat despre știința generală, acoperind schimbările climatice, paleontologie, biologie și spațiu. Mindy a studiat filmul la Universitatea Columbia; înainte de Live Science, ea a produs, scris și regizat mass-media pentru Muzeul American de Istorie Naturală din New York City. Videoclipurile ei despre dinozauri, astrofizică, biodiversitate și evoluție apar în muzee și centre de știință din întreaga lume, câștigând premii precum Vulturul de Aur CINE și Premiul de excelență pentru comunicator. Scrisoarea ei a apărut și în Scientific American, The Washington Post și How It Works Magazine. Cartea ei „Rise of the Zombie Bugs: The Surprising Science of Parazitic Mind Control” va fi publicată în primăvara anului 2025 de Johns Hopkins University Press.