Dilemă de diagnostic: Sarcina improbabilă a adolescenței a apărut după sex oral

Pacientul: O fată de 15 ani în Lesoto, Africa de Sud

Simptomele: În 1988, un adolescent a vizitat spitalul cu dureri abdominale intermitente și acute. O examinare a relevat faptul că a fost de aproximativ nouă luni însărcinată – dar a spus că nu a fost conștientă de sarcină. Uterul ei se contracta la intervale regulate, iar fătul a fost orientat cu capul în jos în canalul de naștere.

Ce s -a întâmplat în continuare: Când medicii din camera de urgență au inspectat vulva pacientului, nu au găsit nicio deschidere vaginală. În schimb, a existat o indentare superficială acoperită cu piele între labiile ei minore-buzele interioare ale vulvei-și sub meatul ei uretral, deschiderea externă a uretrei care transportă urina din vezică. Această afecțiune rară, în care deschiderea vaginală este absentă sau închisă, este cunoscută ca Atrezie vaginală distală și afectează un estimat 1 în 4.000 până la 10.000 Femei nou -născuți.

Medicii au oferit pacientului anestezia coloanei vertebrale și au efectuat o cezariană de urgență (secțiunea C), oferind un băiat sănătos care cântărea 6,2 kilograme (2,8 kilograme), potrivit unui raport al cazului.

Examinarea pacientului după nașterea ei a relevat faptul că uterul ei s -a încheiat într -un vagin care avea doar 0,8 inci (2 centimetri) adâncime, potrivit raportului de caz. (Adâncimea vaginală este de obicei de 2 până la 4 inci (5 până la 10 cm), dar se poate extinde până la 8 cm (20 cm) în timpul excitației.)

Diagnosticul: Pacientul a vizitat anterior aceeași cameră de urgență 278 de zile, sau puțin peste nouă luni, mai devreme, După ce un bărbat a înjunghiat -o în abdomenul superior. Cuțitul i -a pătruns pe peretele abdominal și a creat două răni în stomac. La vremea respectivă, medicii și -au tratat rănile și au descărcat -o de la spital.

Luni mai târziu, în timp ce pacientul se recupera din operațiunea prin cezariană, ea a spus unei asistente medicale că atacul a avut loc atunci când un fost iubit a găsit-o căzând noul ei iubit. Medicii au ajuns la concluzia că, după ce pacientul a fost înjunghiat, sperma, a înghițit a migrat la organele sale de reproducere prin lacrimile din tractul digestiv, provocându -și astfel sarcina.

Tratamentul: Recuperarea pacientului a fost inegalabilă și Raportul a adăugat că ea și iubitul ei au acceptat circumstanțele concepției copilului. Câțiva ani mai târziu, băiatul semăna vizibil cu tatăl său – bărbatul pe care l -a tăiat în momentul atacului – fapt care „exclude o concepție și mai miraculoasă”, a scris medicul camerei de urgență.

Ceea ce face ca cazul să fie unic: Fertilizarea apare de obicei după ce sperma este introdusă în sistemul reproducător feminin prin vagin. Mediile care sunt foarte acide, cum ar fi tractul gastrointestinal, sunt inospitale pentru spermă. Cu toate acestea, saliva este mai mică în acid decât alte părți ale sistemului digestiv.

Aciditatea este măsurată de scala de pH, care se desfășoară de la 0 la 14 – cu cât numărul este mai mic, cu atât mai mult acid este prezent. Stomacul este acid, cu un pH de 1,5 până la 3,5. Saliva are de obicei un pH de 6,7în medie, care este aproape de neutru. Acest lucru ar putea explica de ce sperma în acest caz era încă viabilă după ce a fost înghițit, potrivit raportului.

Mai mult, atunci când oamenii sunt subnutriți, sistemul digestiv devine mai puțin acid și mai alcalin, a scris medicul. Pacientul a fost subfinit în momentul cuțitului, ceea ce poate a oferit un mediu mai ospitalier pentru sperma înghițită, în timp ce a călătorit din sistemul digestiv și a trecut prin rănile cuțitului în stomacul ei pentru a intra în uterul ei, a teoretizat medicul în raport .

Mindy Weisberger este redactor la Scholastic și fost redactor Live Science Channel și scriitor principal. Ea a raportat despre știința generală, care acoperă schimbările climatice, paleontologia, biologia și spațiul. Mindy a studiat filmul la Universitatea Columbia; Înainte de Live Science, ea a produs, a scris și a regizat mass -media pentru Muzeul American de Istorie Naturală din New York. Videoclipurile ei despre dinozauri, astrofizică, biodiversitate și evoluție apar în muzee și centre științifice din întreaga lume, câștigând premii precum Cine Golden Eagle și Communicator Award de excelență. Scrisul ei a apărut și în Scientific American, The Washington Post și în revista LEATE. Cartea ei „Rise of the Zombie Bugs: The Surprizing Science of Parasitic Mind Control” va fi publicată în primăvara 2025 de Johns Hopkins University Press.