Dilema de diagnostic: O femeie și-a curățat rezervorul de pește și a ajuns la spital

Pacientul: O femeie de 56 de ani din Maryland

Simptomele: Femeia a fost internată în spital după ce de aproximativ două zile a avut febră, tuse și dureri în piept.

Ce s-a întâmplat în continuare: Scanările toracelui pacientului au evidențiat semne de pneumonie, iar rezultatele de laborator au sugerat că avea un număr mai mare decât normal de celule imunitare în sânge. Suspectând o infecție, medicii au testat sângele pacientului bacterii și găsit Burkholderia pseudomalleio specie care este răspândită în Australia și Asia de Sud-Est. Cu toate acestea, femeia nu plecase din țară.

Diagnosticul: Femeia avea melioidozao infecție bacteriană cauzată de un microbi care trăiește în sol și apă în regiunile tropicale și subtropicale. Oamenii se pot infecta prin inhalarea prafului sau a apei contaminate cu B. pseudomalleisau prin atingerea solului sau a apei contaminate, în special cu pielea ruptă.

Tratamentul: Pacientului i s-au administrat antibiotice care i-au rezolvat febra și i-au normalizat numărul de celule imunitare. Ea a fost externată după 11 zile, dar a continuat să ia antibiotice prin IV la un ambulatoriu. Câteva săptămâni mai târziu, însă, febra pacientului a revenit și a fost readmisă pentru un regim de antibiotice mai extins. Ea a fost externată o săptămână mai târziu, dar în cele din urmă a trebuit să rămână cu antibiotice luni de zile pentru a elimina complet infecția.

Ce face cazul unic: Din punct de vedere istoric, majoritatea cazurilor de melioidoză detectate în SUA au fost legate de călătoriile internaționale. În acest caz, însă, femeia a fost expus la bacterii mult mai aproape de casă.

Pacienta nu a călătorit niciodată în afara SUA continentale, dar deținea două rezervoare de pește. În timp ce căutau sursa bacteriei în casa ei, oamenii de știință au adunat mostre de apă, pietriș, filtre și plante artificiale din ambele rezervoare și au descoperit că mai multe probe dintr-un rezervor au fost testate pozitiv pentru B. pseudomallei. Pacienta cumpărase rezervorul și proviziile de la un mare magazin de vânzare cu amănuntul, iar apa din rezervorul contaminat era „persistent mai tulbure” decât celălalt, a spus ea. Mai multe seturi de pești pe care ea le ținuse în acel rezervor muriseră și și-a amintit că și-a întins mâinile și brațele goale în apă pentru a curăța rezervorul.

Oamenii de știință au ajuns la concluzia că acest caz a marcat prima dată când cineva a prins melioidoză dintr-un acvariu de pește, potențial din cauza proviziilor de acvariu importate sau a peștilor înșiși care au fost contaminați.

În anii de după acest caz, oamenii de știință au descoperit B. pseudomallei în probe de sol și apă din regiunea Mississippi de pe coasta Golfului, iar datele sugerează că statele din apropiere, cum ar fi Texas, pot adăposti și bacterii. Prin urmare, aceste state ar putea vedea mai multe cazuri locale de melioidoză în viitor. Cazurile recente au fost legate și de produse contaminate, importate, inclusiv un spray de aromoterapie.

Te-ai întrebat vreodată de ce unii oameni își construiesc mușchi mai ușor decât alții sau de ce ies pistruii la soare? Trimite-ne întrebările tale despre cum funcționează corpul uman community@livescience.com cu subiectul „Health Desk Q” și este posibil să vedeți răspunsul la întrebarea dvs. pe site!

Nicoletta Lanese este editorul canalului de sănătate la Live Science și anterior a fost redactor de știri și redactor de personal pe site. Ea deține un certificat de absolvire în comunicare științifică de la UC Santa Cruz și diplome în neuroștiințe și dans de la Universitatea din Florida. Lucrările ei au apărut în The Scientist, Science News, Mercury News, Mongabay și Stanford Medicine Magazine, printre alte magazine. Cu sediul în New York, ea rămâne, de asemenea, puternic implicată în dans și cântă în munca coregrafilor locali.