Dilemă de diagnostic: După operație, un tânăr de 17 ani ar putea vorbi doar o limbă străină

Pacientul: Un băiat de 17 ani în Olanda

Simptomele: Adolescentul a fost internat la un spital din Olanda pentru operația la genunchi după ce s -a rănit în timp ce a jucat fotbal. Intervenția chirurgicală a avut succes, dar când pacientul s -a trezit de la anesteziea vorbit exclusiv în engleză și a insistat „în mod repetat” că a fost în SUA înainte de acest incident, a vorbit limba doar în timpul clasei de engleză în școală.

El nu și -a recunoscut părinții și nu a putut vorbi sau înțelege olandeza vorbită, limba maternă. Conform unui raportează că medicii au scris despre cazul săupacientul nu a avut antecedente de simptome psihiatrice și nici un istoric familial medical relevant, în afară de unele cazuri de depresie din partea familiei mamei sale.

Ce s -a întâmplat în continuare: Asistenta care a observat inițial pacientul care vorbea engleza nu a fost îngrijorată imediat de aceasta, crezând că adolescentul se confrunta delir de apariție – O stare de confuzie care poate apărea în timpul recuperării din anestezie. Cu toate acestea, atunci când personalul medical încă nu a putut determina pacientul să rostească un singur cuvânt de olandez câteva ore mai târziu, au cerut o consultare psihiatrică.

Înrudite: Poți să -ți uiți limba maternă?

Echipa psihiatrică a găsit pacientul relaxat și atent. El a fost capabil să răspundă la întrebări, deși în engleză vorbită cu un accent olandez. Mai târziu, a început să dea răspunsuri scurte în olandeză, dar a fost dificil să facă acest lucru.

Diagnosticul: Tânărul de 17 ani a fost diagnosticat cu sindrom de limbi străine (FLS), ceea ce se întâmplă atunci când pacienții trec brusc și involuntar la utilizarea unei a doua limbi în locul limbii materne pentru o perioadă de timp.

Tratamentul: Un neurolog nu a găsit anomalii în timpul unei examinări neurologice complete a pacientului. Apoi, la 18 ore de la operație, adolescentul a putut să înțeleagă olandezii, dar totuși nu a putut să o vorbească. Unii dintre prietenii adolescenților au venit să -l viziteze a doua zi după operație și, dintr -o dată, a putut să înțeleagă și să vorbească din nou olandez.

Deoarece adolescentul a început în mod spontan să vorbească din nou în limba sa maternă, medicii nu au văzut că nu au nevoie să efectueze teste neuropsihologice, electroencefalograme (EEG) sau alte tipuri de scanări cerebrale asupra lui. El a fost externat trei zile post-chirurgie.

Ceea ce face ca cazul să fie unic: FLS este rar, numai cu aproximativ nouă cazuri descris în literatura medicală. În majoritatea acestor cazuri, pacientul a fost un bărbat alb care a trecut de la limba maternă la altul pe care l -au învățat mai târziu în viață; Pacienții nu au crescut de obicei bilingv. Cursa pacienților în două cazuri nu a fost documentată.

Autorii raportului de caz au spus că FLS este rar văzut la copii și au bănuit că au fost primii care au documentat formal un caz de FLS la un adolescent. În total, au găsit opt ​​cazuri raportate de FL care au fost similare cu cele ale pacientului lor, în care persoana afectată a trecut la o limbă complet diferită, mai degrabă decât să vorbească într -un mod care ar putea fi perceput ca accent străin.

Acest lucru se întâmplă într -o stare conexă – numit sindrom de accent străin – în care oamenii adoptă un model de vorbire care face să sune ca și cum vorbesc cu accent. Condiția rară a fost adesea văzută, dar nu întotdeauna, în contextul leziunilor cerebrale.

Exact de ce se întâmplă FLS nu se știe, deși au existat și alte cazuri în care Sindromul apare după anestezie. Autorii raportului de caz au remarcat că efectele unui anestezic asupra cogniției, precum și clearance -ul medicamentelor anestezice din sistemul nervos central, pot duce la delirul de apariție. Din acest motiv, nu sunt siguri dacă FLS poate fi clasificat ca o condiție distinctă sau doar o variație a delirului de apariție.