Dilema de diagnostic: alergia la nuci a unei femei a fost declansata dupa sex

Pacientul: O tânără de 20 de ani din Regatul Unit

Simptomele: Pacientul avea sex vaginal neprotejat cu partenerul ei de sex masculin obișnuit, iar la scurt timp după aceea, vulva și vaginul ei au început să mâncărime și să se umfle. Ea s-a dezvoltat angioedem — umflarea țesuturilor de sub suprafața pielii — și urticarie au apărut pe corpul ei. De asemenea, se simțea leșin și cu respirația scurtă.

Ce s-a întâmplat în continuare: Femeia a vizitat un spital și i s-au administrat 10 miligrame de cetirizină, un antihistaminic oral care este de obicei folosit pentru a trata urticaria și alergiile. Ea știa deja că era foarte alergică la nucile braziliene, un tip de nuci de copac, dar nu era clar ce i-a declanșat reacția alergică în acest caz.

Ea a remarcat că partenerul ei a mâncat nuci braziliene cu aproximativ două-trei ore înainte de a avea sex, dar el a făcut o baie și și-a curățat bine dinții și unghiile înainte de actul sexual.

Diagnosticul: Datorită istoricului medical al pacientei, medicii de la spital au bănuit că sexul vaginal a introdus în corpul femeii proteine ​​care declanșează alergii din nucile braziliene prin intermediul spermei partenerului ei.

Ei au condus teste de prick cutanat pe pacientă folosind diferite probe de material seminal de la partenerul ei; aceasta presupunea expunerea la fiecare probă a unor regiuni mici de piele. Pentru un test, medicii au folosit o probă prelevată atunci când bărbatul nu mâncase recent nuci. Celălalt test a folosit o probă colectată la aproximativ 2,5 ore după ce a mâncat nuci braziliene. În ultimul test, pe pielea femeii a apărut o uzură de 0,28 inci (7 milimetri). Acest lucru a sugerat că alergenii de nuci braziliene se aflau în spatele reacției ei alergice postcoitale severe.

Tratamentul: În 45 de minute după ce a luat cetirizină, simptomele femeii au început să se amelioreze. Se simțea obosită a doua zi, dar nu avea urticarie sau amețeală și nici nu avea probleme cu respirația. Medicii i-au instruit să țină aproape antihistaminice și un stilou cu adrenalină (cunoscut și sub numele de EpiPen) și i-au sugerat ca, în viitor, să se abțină de la intimitatea sexuală cu partenerul ei dacă acesta a mâncat recent nuci braziliene.

Ce face cazul unic: Există și alte cazuri documentate de indivizi cu alergii severe care dezvoltă reacții alergice locale după contactul intim. Cu toate acestea, de vină este de obicei transferul direct al alergenilor prin atingere sau sărut. Cu alte cuvinte, alergenul este prezent pe mâinile sau gura unei persoane și apoi este trecut peste.

„Din cunoștințele noastre, acesta este primul caz de reacție alergică alimentară severă transferată prin actul sexual vaginal normal”, au scris medicii de la spital. într-un raport.

Mindy Weisberger este editor la Scholastic și fost editor de canal Live Science și scriitor senior. Ea a raportat despre știința generală, acoperind schimbările climatice, paleontologie, biologie și spațiu. Mindy a studiat filmul la Universitatea Columbia; înainte de Live Science, ea a produs, scris și regizat mass-media pentru Muzeul American de Istorie Naturală din New York City. Videoclipurile ei despre dinozauri, astrofizică, biodiversitate și evoluție apar în muzee și centre de știință din întreaga lume, câștigând premii precum Vulturul de Aur CINE și Premiul de excelență pentru comunicator. Scrisoarea ei a apărut și în Scientific American, The Washington Post și How It Works Magazine. Cartea ei „Rise of the Zombie Bugs: The Surprising Science of Parazitic Mind Control” va fi publicată în primăvara anului 2025 de Johns Hopkins University Press.