Death by neti pot: De ce nu ar trebui să folosiți apă de la robinet pentru a vă curăța sinusurile

Doar pentru că ceva este sigur de mâncat sau de băut, nu înseamnă că este sigur să vă stropiți adânc în interiorul feței, cum ar fi cavitățile sinusurilor și orbitele, cercetătorii de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor ar dori să vă reamintească.

În un studiu publicat miercuri în Emerging Infectious Diseases, cercetătorii CDC au analizat 10 cazuri în care oamenii au dezvoltat infecții cu amibe care le-au pus viața în pericol după ce și-au curățat sinusurile, adesea cu apă de la robinet prin vase neti și sticle cu stropire. Astfel de infecții sunt relativ rare, dar numărul persoanelor expuse riscului de a le face este probabil mult mai mare decât ne-am putea aștepta.

Într-o studiu publicat anul trecut, cercetătorii au descoperit că un număr alarmant de oameni din SUA au fost complet dezinformați cu privire la siguranța apei de la robinet pentru uz medical la domiciliu. De exemplu, 33% dintre oameni au crezut în mod incorect că apa de la robinet din SUA este sterilă, fără bacterii vii sau alți germeni. În plus, 62% dintre oameni au considerat în mod greșit că este sigur să folosești apa de la robinet pentru clătirea sinusurilor, 50% au spus că este sigur pentru clătirea lentilelor de contact și 42% au considerat că este sigur pentru curățarea aparatelor respiratorii.

Apa de la robinet în SUA este tratată pentru a reduce contaminanții și microorganismele și, în general, atinge standardele de apă potabilă. Dar cu siguranță nu este steril. Microorganismele încă trăiesc pe măsură ce apa trece prin sistemele de distribuție, puțuri și instalații sanitare care formează straturi lipicioase și lipicioase de germeni numite biofilme. Aceste microorganisme pot include unele bacterii și ameba cu viață liberă, care, la niveluri scăzute, sunt în general inofensive pentru băut, gătit și spălat. Dar nu este cazul când sunt aruncate în căile nazale cavernose, inhalate adânc în plămâni sau injectate direct în ochi, unde răspunsurile imune sunt limitate.

Pentru studiul publicat astăzi, cercetătorii au săpat într-o bază de date CDC cu rapoarte naționale privind infecțiile cu amibe. Ei au găsit 10 cazuri de oameni care au dezvoltat infecții cu cei care trăiesc liber Acanthamoeba care au raportat că și-au clătit sinusurile. Din cele 10 cazuri, cinci au observat clătirea nazală care a implicat apă de la robinet, în timp ce tipul de apă folosit în celelalte cazuri a fost neclar. La prelevarea de probe de apă, Acanthamoeba și alte amebe asociate cu biofilmul au fost detectate în peste 50% din probele de apă de la robinet din SUA.

Acanthamoeba este un agent patogen oportunist, iar infecțiile sunt rare, cu doar aproximativ trei până la 12 cazuri raportate în fiecare an. Dar, atunci când apar, sunt fatale în aproximativ 82 la sută din timp.

Din cele 10 cazuri, nouă au avut loc între 2015 și 2022, cu un caz inclus din 1994. În toate cazurile, oamenii aveau un fel de afecțiune imunocompromisantă, mai ales cancer, dar și transplant de organe solide și HIV. Acest lucru îi pune probabil la un risc mai mare de infecție și de rezultate severe.

Opt dintre cazuri aveau dovezi de infecții diseminate, ceea ce înseamnă că amiba se împrăștiase în jurul corpului. Șase dintre cazuri s-au dezvoltat Encefalita amibiană granulomatoasă (GAE), unde ameba infectează creierul și măduva spinării. GAE are o rată de supraviețuire mai mică de 7%. În mod surprinzător, datele de supraveghere pasivă asupra infecțiilor cu amibe raportate la CDC au observat doar decese în trei din cele 10 cazuri, dar autorii avertizează că baza de date nu include informații de urmărire. Deci, nu este clar dacă oamenii au supraviețuit dincolo de data raportului de infecție cu amibe.

În general, cercetătorii au cerut mai multă educație despre utilizarea apei de la robinet pentru uz medical la domiciliu, în special în rândul pacienților imunocompromiși. Ele evidențiază, de asemenea, sfaturile generale din partea agenției: pentru clătirea nazală, CDC recomandă utilizarea apei fiarte, sterile sau distilate. „Dacă se folosește apă de la robinet, ar trebui să fie fiartă timp de minim 1 minut sau 3 minute la altitudini > 1.980 de metri și răcită înainte de utilizare”, au scris cercetătorii.