Părul este rezistent la digestie și nu este ușor de mutat prin sistemul digestiv. Ca atare, deseori se blochează în pliurile mucoasei gastrice, se denaturează și apoi prinde alimente și murdărie pentru a forma o masă. De-a lungul timpului, va continua să colecteze material, crescând într-o boală groasă, mată.
Dintre toate bezoarele, tricobezoarele sunt cele mai comune. Dar niciunul dintre ele nu este deosebit de ușor de observat. La scanările CT, bezoarele pot fi imposibil de distins de alimentele din stomac, cu excepția cazului în care există un material de contrast oral. Pentru a căuta un posibil bezoar la adolescentă, medicii ei au ordonat o esofagogastroduodenoscopie, în care o lunetă este introdusă în stomac prin gură. Cu asta, au primit o imagine clară a problemei: un tricobezoar. (Imaginea este Aicidar un avertisment: este grafic.)
Coada încurcată
Dar acest tricobezoar era deosebit de rar; părul de pe covorașul pestriț atârnase în jos din stomac și în intestinul subțire, care este o afecțiune extrem de neobișnuită numită sindromul Rapunzel, numit după personajul de basm care își lasă părul lung. Are o serie de complicații dincolo de durerea abdominală acută, inclusiv perforarea stomacului și a intestinelor și pancreatita acută. Singura soluție este îndepărtarea chirurgicală. În cazul adolescentului, tricobezoarul a ieșit în timpul intervenției chirurgicale folosind o sondă de gastrostomie. Chirurgii au recuperat o minge de păr de aproximativ 2,5 inci lățime, împreună cu părul atârnând care a ajuns în intestinul subțire.
Pentru orice pacient cu un tricobezoar, cel mai important pas următor este abordarea oricăror tulburări psihiatrice care ar putea sta la baza comportamentului de mâncare a părului. Mâncarea părului este adesea legată de o afecțiune numită tricotilomanie, o tulburare de comportament repetitivă marcată de smulgerea părului. Uneori, tulburarea poate fi diagnosticată prin semne de cădere a părului – pete chelie, zone iritate ale scalpului sau păr în diferite stadii de creștere. Dar, în cea mai mare parte, este o afecțiune extrem de dificil de diagnosticat, deoarece pacienții sunt rușine și jenați de această afecțiune și deseori vor face eforturi mari pentru a o ascunde.
O altă posibilitate este ca adolescentul să aibă pica, o tulburare marcată de consumul persistent de substanțe nealimentare, nenutritive. În mod intrigant, adolescenta a remarcat că avea pica în copilărie. Dar medicii erau sceptici că pica ar putea explica starea ei, dat fiind că părul era singurul material nealimentar din bezoar.
Medicii adolescentei ar fi vrut să ajungă la fundul stării ei și au îndrumat-o la un psihiatru după ce și-a revenit cu succes după operație. Dar, din păcate, ea nu s-a întors pentru îngrijiri de urmărire și le-a spus medicilor ei că va vedea în schimb un hipnoterapeut pe care l-au recomandat prietenii ei.
Comentarii recente