CDC renunță la izolarea de 5 zile de COVID, susțin că COVID devine asemănător gripei

COVID-19 devine din ce în ce mai asemănător cu gripa și, ca atare, nu mai necesită propriile reguli de sănătate specifice virusului, au declarat vineri Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, alături de lansarea unui document unificat „ghid de virus respirator.”

Într-un lung document de fundal, agenția și-a prezentat rațiunea pentru consolidarea îndrumărilor COVID-19 în îndrumări generale pentru virușii respiratori – inclusiv gripa, RSV, adenovirusurile, rinovirusurile, enterovirusurile și altele, deși nu în special rujeola. De asemenea, agenția a remarcat că îndrumările nu se aplică setărilor de îngrijire a sănătății și scenariilor de focar.

„COVID-19 rămâne o amenințare importantă pentru sănătatea publică, dar nu mai este o urgență care a fost cândva, iar impactul său asupra sănătății seamănă din ce în ce mai mult cu cel al altor boli virale respiratorii, inclusiv gripa și RSV”, a scris agenția.

Cea mai notabilă schimbare în noul ghid este decizie raportată anterior de a nu mai recomanda o perioadă de izolare de minim cinci zile pentru cei infectați cu coronavirusul pandemic, SARS-CoV-2. În schimb, noul ghid de izolare se bazează pe simptome, care se potrivește cu ghidul de izolare de lungă durată pentru alte virusuri respiratorii, inclusiv gripa.

„Ghidul actualizat privind virusurile respiratorii recomandă persoanelor cu simptome virale respiratorii care nu sunt explicate mai bine printr-o altă cauză să rămână acasă și departe de ceilalți până la cel puțin 24 de ore după ce febra și simptomul general se îmbunătățesc”, se arată în document. „Această recomandare se adresează perioadei de cea mai mare infecțiozitate și cea mai mare încărcătură virală pentru majoritatea oamenilor, care este de obicei în primele zile de boală și când simptomele, inclusiv febra, sunt cele mai grave”.

„Risc rezidual”

CDC a recunoscut că îndrumările de izolare ușurate vor crea „risc rezidual de transmitere a SARS-CoV-2” și că majoritatea oamenilor nu mai sunt infecțioși abia după 8 până la 10 zile. Ca atare, agenția a îndemnat oamenii să urmeze intervenții suplimentare – inclusiv mascarea, testarea, distanțarea, igiena și îmbunătățirea calității aerului – timp de cinci zile suplimentare după perioada de izolare.

„Anunțul de astăzi reflectă progresul pe care l-am făcut în protejarea împotriva bolilor severe cauzate de COVID-19”, a declarat directorul CDC, dr. Mandy Cohen, într-un comunicat. „Cu toate acestea, trebuie să folosim soluțiile de bun simț despre care știm că funcționează pentru a ne proteja pe noi înșine și pe alții de boli grave cauzate de virușii respiratori – aceasta include vaccinarea, tratamentul și starea acasă atunci când ne îmbolnăvim”.

În general, agenția a susținut că o perioadă mai scurtă de izolare ar fi lipsită de importanță. Alte țări și state care au abandonat în mod similar orele fixe de izolare nu au înregistrat salturi în vizitele sau spitalizările la departamentele de urgență COVID-19, a subliniat CDC. Și majoritatea oamenilor care au COVID-19 nu știu că oricum îl au, ceea ce face ca îndrumările specifice COVID-19 să fie discutate, a susținut agenția. Într-un sondaj recent CDC, mai puțin de jumătate dintre oameni au spus că vor testa SARS-CoV-2 dacă ar avea simptome de tuse sau răceală și mai puțin de 10% au spus că ar merge la o farmacie sau la un furnizor de asistență medicală pentru a se testa. Între timp, „Sensibilitatea generală a testelor antigenului COVID-19 este relativ scăzută și chiar mai mică la persoanele cu simptome ușoare”, a spus agenția.

CDC a ridicat, de asemenea, preocupări practice pentru izolare, inclusiv lipsa concediului medical plătit pentru mulți, izolarea socială și „costurile societale”.

Este posibil ca punctele să aterizeze prost cu criticii.

„CDC acordă din nou prioritate intereselor comerciale pe termen scurt în detrimentul sănătății noastre, cedând presiunii angajatorilor asupra ghidurilor COVID. Acesta este un model pe care l-am văzut de-a lungul pandemiei”, a spus Lara Jirmanus, instructor clinic de medicină la Harvard Medical School. un comunicat de presă luna trecută, după ce a apărut prima știre despre actualizarea planificată a CDC pentru izolarea. Jirmanus este membru al CDC al Poporului, un grup care pledează pentru politici mai agresive privind COVID-19, care a publicat comunicatul de presă.

Un alt membru al grupului, Sam Friedman, profesor de sănătate a populației la NYU Grossman School of Medicine, a criticat, de asemenea, poziția CDC luna trecută. Îndrumarea va „face locurile de muncă și spațiile publice și mai nesigure pentru toată lumea, în special pentru persoanele care prezintă un risc ridicat de complicații legate de COVID”, a spus el.

COVID și gripă

Dar, CDC susține că amenințarea COVID-19 dispare. Spitalizările, decesele, prevalența COVID de lungă durată și complicațiile COVID-19 la copii (MIS-C) sunt toate în scădere. Vaccinurile împotriva COVID-19 sunt sigure și eficiente în prevenirea bolilor severe, a decesului și, într-o oarecare măsură, a COVID-ului de lungă durată – avem nevoie doar de mai mulți oameni pentru a le obține. Peste 95% dintre adulții spitalizați cu COVID-19 în sezonul respirator 2023-2024 nu au avut nicio înregistrare privind primirea dozei de rapel sezonier, a menționat agenția. Doar 22% dintre adulți au primit cea mai recentă vaccinare, inclusiv doar 42% dintre persoanele cu vârsta de 65 de ani și mai mult. În schimb, 48% dintre adulți au primit cea mai recentă vaccinare împotriva gripei, inclusiv 73% dintre persoanele cu vârsta de 65 de ani și mai mult.

Dar chiar și cu ratele slabe de vaccinare pentru COVID-19, o combinație de infecții din trecut și vaccinuri au dus la o protecție substanțială a populației generale. CDC a mers până la a susține că decesele cauzate de COVID-19 au scăzut la un nivel similar cu ceea ce se observă cu gripa.

„Decesele raportate care implică COVID-19 sunt de câteva ori mai mari decât cele raportate că implică gripă și RSV. Cu toate acestea, gripa și probabil VRS sunt adesea subraportate ca cauze de deces”, a spus CDC. În sezonul 2022-2023 cu virusul respirator, au fost raportate aproape 90.000 de decese cauzate de COVID-19. Pentru gripă, au fost raportate 9.559 de decese, dar CDC estimează că numărul real este între 18.000 și 97.000. În sezonul curent, până în prezent au fost raportate 32.949 de decese cauzate de COVID-19 și 5.854 de decese raportate prin gripă, dar agenția estimează că decesele reale cauzate de gripă sunt între 17.000 și 50.000.

„Totalul deceselor cauzate de COVID-19, care reprezintă subraportarea, este probabil mai mare decât, dar de același ordin de mărime cu cel al deceselor totale de gripă”, a concluzionat agenția.

În total, CDC a fost gata să integreze SARS-CoV-2 în banda de viruși respiratori sezonieri obișnuiți, majoritatea cazurilor fiind ușoare și nediagnosticate. „Virușii provoacă cele mai multe boli respiratorii acute, dar rareori este posibil să se determine tipul de virus fără testare și, de multe ori, testarea nu schimbă managementul clinic”, a scris agenția.