Medicii ar putea folosi modele distincte de activitate a genelor în sânge pentru a diagnostica și trata mai rapid copiii cu amenințări de viață. apendicităsugerează o nouă cercetare.
Aceste măsuri genetice ar putea ajuta medicii să facă diferența între așa-numita apendicită simplă și complicată în stadiile incipiente ale bolii, au scris cercetătorii într-o lucrare publicată luni (19 februarie) în jurnal. JAMA Pediatrie. Această metodă de diagnostic ar putea indica pacienții care ar trebui să fie duși de urgență la intervenții chirurgicale și care ar putea fi tratați prin metode nechirurgicale, cum ar fi antibioticele, au remarcat ei.
Apendicele este un tub asemănător unui deget care se extinde din intestinul gros. Dacă apendicele devine blocat – de exemplu, de alimente sau fecale – agenții patogeni care cauzează boli pot rămâne prinși în el, declanșând inflamaţie. Apoi, apendicele se poate umfla și împinge în apropiere vase de sângereducând alimentarea cu sânge a organului și provocând dureri abdominale ascuțite.
Există mai multe forme de apendicită. Unul este cronic, cu apariții mai ușoare ale simptomelor care vin și trec de-a lungul săptămânilor, lunilor sau anilor. Un altul este „acut”, implicând simptome care apar brusc peste 12 până la 24 de ore și poate pune viața în pericol, necesitând îndepărtarea chirurgicală imediată a apendicelui.
Legate de: Ce se întâmplă dacă oamenii nu ar avea un apendice?
O complicație care pune viața în pericol a apendicitei este că apendicele poate sparge din cauza presiunii cauzate de umflare; aceasta este cunoscută sub denumirea de apendicită „perforată” sau „ruptă”. În acest scenariu, lichidul infectat se poate scurge în abdomen și în întregul corp, potențial provocând intoxicații cu sânge sau sepsis. Dacă apendicele nu sparge sau dezvolta alte complicațiipacienții sunt descriși ca având „apendicită simplă”, care de obicei necesită spitalizare mai scurtă și are un risc redus de readmisie. Și în unele cazuri, apendicita simplă poate fi tratat cu succes cu antibiotice mai degrabă decât cu o intervenție chirurgicală.
Copiii sunt cel mai probabil grupa de vârstă pentru a face apendicita – dar atunci când un copil este adus în spital, medicii se pot lupta pentru a distinge între apendicita simplă și complicată, mai ales în stadiile incipiente ale afecțiunii. Acest lucru se datorează faptului că, pe lângă efectuarea de ecografii, clinicienii trebuie să se bazeze insensibil laborator diagnostic teste și punctare sisteme care se bazează pe simptome fizice, cum ar fi greață sau febră. Aceste măsuri pot duce la diagnosticare greșită, ceea ce duce la întârzierea tratamentului, au scris autorii studiului.
În noua lor analiză, cercetătorii au analizat activitatea genelor a peste 70 de copii cu vârste cuprinse între 5 și 17 ani care au fost spitalizați cu suspiciune de apendicită în Canada. Ei au descoperit că copiii ar putea fi diagnosticați retroactiv ca având apendicită fie simplă, fie complicată, pe baza nivelului de activitate a patru gene. Cercetătorii au măsurat activitatea genelor uitându-se la cantitatea de ARN — o moleculă folosită pentru conversie ADN în proteine — în probe din sângele copiilor prelevate la internarea acestora la spital.
Analiza activității genelor a oferit un diagnostic precis în 85% din timp. Dacă testul poate fi folosit pentru a ajuta medicii să ajungă mai repede la diagnostice precise, i-ar putea ajuta să aleagă cele mai bune medicamente, și anume antibiotice, pentru a prescrie pacienților și a prioritiza cine primește o intervenție chirurgicală, au scris autorii.
„Este bine cunoscut că, cu cât medicul aplică mai devreme terapia adecvată, cu atât rezultatul este mai bun.” Bob Hancockcoautor al studiului și director al Centrului pentru Boli Microbiene și Cercetarea Imunității de la Universitatea din Columbia Britanică, în Canada, a declarat pentru Live Science într-un e-mail.
În cazul apendicitei perforate, „un diagnostic ar indica utilizarea de antibiotice puternice și terapie de susținere, precum și un triaj al pacientului în Unitatea de Terapie Intensivă”, a spus el.
Într-o analiză separată, autorii au descoperit, de asemenea, că copiii cu apendicită perforată au avut un răspuns imunitar dereglat la infecție, similar cu cel observat în sepsis. Acest lucru a fost evidențiat de activitatea genelor legate de sistemul imunitar din sângele lor. Recunoașterea faptului că apendicita perforată are caracteristici comune cu sepsisul poate ajuta medicii să recunoască starea mortală imediat ce pacienții ajung la spital, chirurgul pediatru Dr. Maurizio Pacilli și cercetător de date biomedicale Rishikesan Kamaleswaran a scris într-un comentariu a studiului.
Acestea fiind spuse, în timp ce aceste constatări reprezintă un „pas înainte” în înțelegerea noastră a apendicitei, markerii genetici nou identificați vor trebui testați pe mai multe persoane în studii clinice mari înainte de a putea fi utilizați pentru diagnostice în spitale, au scris autorii comentariului.
Cercetările viitoare ar trebui să evalueze, de asemenea, dacă aceste teste ar putea fi utilizate pe scară largă, ținând cont de cât de mult ar putea costa și de cât timp ar dura pentru a se efectua, au adăugat autorii comentariilor.
Acest articol are doar scop informativ și nu este menit să ofere sfaturi medicale.
Te-ai întrebat vreodată de ce unii oameni își construiesc mușchi mai ușor decât alții sau de ce ies pistruii la soare? Trimite-ne întrebările tale despre cum funcționează corpul uman community@livescience.com cu subiectul „Health Desk Q” și este posibil să vedeți răspunsul la întrebarea dvs. pe site!