Pacientul: O femeie în vârstă de 38 de ani din New Delhi
Simptomele: Pacientul a născut prin cezariană de urgență într -o altă țară, iar după operație, a remarcat durerea în partea dreaptă a abdomenului inferior. Medicii de la acea vreme i -au spus că este o durere postoperatorie normală și nu au explorat -o mai departe. În cele din urmă, o grămadă s -a format pe șantier, iar durerea femeii s -a intensificat.
Ce s -a întâmplat în continuare: La patru ani de la secțiunea ei C, pacientul a căutat sfaturi medicale suplimentare la un spital din New Delhi în 2014. Medicii au făcut o ecografie și o scanare CT, care a dezvăluit un chist la locul durerii. Cu toate acestea, nu au putut spune încă ce se afla în miezul chistului. Prima lor presupunere a fost că a fost un chist mezenteric, un tip de Tumora benignă Acest lucru poate provoca disconfort și durere.
Pentru a confirma acest potențial diagnostic, au apelat la RMN. Acest lucru a creat mai multă confuzie, deoarece a dezvăluit ceea ce părea a fi o membrană groasă în miezul masei. Mai degrabă decât o tumoră benignă, medicii bănuiau acum că chistul a încasat un tenkorm, care ar fi putut intra în corpul ei dacă ar fi mâncat Alimente contaminate cu ouă de tencuide exemplu.
Tratamentul: După ce nu au reușit să identifice conținutul chistului prin intermediul mai multor tehnici de imagistică, medicii au decis să înlăture chirurgical masa misterioasă și să -i ușureze pe femeia durerii ei. Această operație le -a impus să taie o parte a intestinului subțire, la care chistul fuzionase. Pacientul s -a recuperat cu succes în urma acestei proceduri și a părăsit spitalul șapte zile mai târziu.
Diagnosticul: Chistul a măsurat lungimea de 8 centimetri (20 de centimetri) – considerabil mai mare decât un chist mezenteric tipic, care în mod normal nu este mai mare decât 2 cm (5 cm) în diametru. La deschiderea chistului, medicii au descoperit un burete chirurgical încorporat în centrul său, pe care au concluzionat că trebuie să fi fost lăsat acolo accidental în timpul secțiunii C.
Sistemul imunitar tratează obiectele străine din corp ca o amenințare și încearcă să le descompună și să le îndepărteze. Cu toate acestea, deoarece buretele nu s -a putut dezintegra cu ușurință, în schimb apărarea corpului l -a încorporat într -un chist pentru a ascunde potențialul amenințare, au concluzionat medicii într -un raport al cazului.
(Bureții folosiți în intervenție chirurgicală ar trebui să fie sterile, astfel încât poate ajuta la explicarea lipsei de infecție a femeii; Alte cazuri similare.)
Ceea ce face ca cazul să fie unic: Chirurgii rareori lasă în urmă un burete sau un alt obiect în abdomenul unui pacient în urma unei operații – o complicație cunoscută sub numele de Gossypiboma – dar se întâmplă în legătură cu 1 în 1.500 până la 1.000 de intervenții chirurgicalesugerează estimările.
O simplă greșeală ca aceasta poate apărea dacă medicii trebuie să funcționeze în grabă; Dacă echipele chirurgicale se schimbă pardway prin operație; Sau dacă personalul medical pierde urmă cât de mulți bureți au fost folosiți pe parcursul unei proceduri. Bureții sunt necesari pentru Înmuiați sângele În timpul unei operații, dar odată ce se înroșesc, se pot îmbina cu carnea și pot deveni ușor de trecut cu vederea când este timpul să închidem rana.
GossypiBomas este și mai greu de detectat după încheierea operației. În acest caz, buretele a fost confecționat dintr -un material care este nedetectabil pe scanări tipice, deci nu a apărut cu trei tipuri de imagini. În urma acestui eveniment, autorii raportului de caz au recomandat să fie folosiți doar bureții radio-detectabili în timpul intervențiilor chirurgicale viitoare și ca numărul de bureți prezenți la începutul funcționării și aruncat să fie numărați pentru a se asigura că niciunul nu lipsește în interiorul corpului.
Acest articol este doar în scop informativ și nu este menit să ofere sfaturi medicale.