Administrarea SUA pentru Alimente și Droguri (FDA) a eliminat recent un test de sânge care detectează semne ale bolii Alzheimer în creier, conform multiplelor studii. Acesta este primul test de sânge disponibil pentru această formă comună de demență.
Iată cum funcționează noul test de sânge și de ce ar putea fi util pacienților.
De ce avem nevoie de un test de sânge pentru Alzheimer?
Boala Alzheimer este în creștere, în parte, deoarece grupa de vârstă cea mai predispusă la demență este din ce în ce mai mare. În SUA, un a estimat 7,2 milioane de americani cu vârsta de 65 de ani și mai mari trăiesc cu demența Alzheimer în 2025. Procentul persoanelor afectate crește odată cu vârsta: aproximativ 5% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 65 și 74 de ani au Alzheimer, comparativ cu mai mult de 33% dintre persoanele cu vârsta de 85 de ani și mai mari.
În momentul în care un medic a verificat că un pacient are declin cognitiv, testul de sânge poate fi utilizat în locul testelor standard pentru a vedea dacă probabil au Alzheimer. Anterior, metodele standard de aur de diagnosticare a lui Alzheimer au fost mai invazive și mai scumpe, care au implicat scanări de tomografie cu emisii de pozitron (PET), care folosesc substanțe radioactive; și perforații lombare, (numite și robinete coloanei vertebrale) în timpul căreia un clinician folosește un ac pentru a proba lichidul spinal din spatele jos. De asemenea, clinicienii folosesc uneori RMN -uri sau scanări CT să excludă alte cauze ale declinului cognitiv.
Noul test măsoară raportul a două proteine în sângele uman, iar acest raport se corelează cu prezența sau absența plăcilor amiloide, un semn primar al lui Alzheimer găsite în creier.
Pentru persoanele care se confruntă cu lapsuri de memorie care s -ar putea datora lui Alzheimer, primul pas este să -și vadă medicul de îngrijire primară (PCP), care ar trebui să facă un test cognitiv. Dacă există semne de deficiență cognitivă, pacientul ar fi apoi trimis la un neurolog pentru o evaluare aprofundată.
Atât specialiștii din demență, cât și PCP -urile vor putea comanda acest test de sânge pentru a ajuta la diagnostic, a spus Dr. Gregg Dayun neurolog cu clinica Mayo din Jacksonville, Florida; Ziua a condus un studiu al testului de sânge publicat în iunie în Journal of the Alzheimer’s Association. Un studiu publicat în 2024 în Jama a constatat că, dacă testul a fost comandat de un PCP sau un specialist, a fost la fel de exact la confirmarea diagnosticelor suspectate ale Alzheimer.
PCP -urile ar putea utiliza rezultatele testelor pentru a decide dacă Consultați pacienții la un specialistcine ar putea prescrie tratamente cum ar fi LeCanemab sau DonanemabA spus ziua. Sau PCP ar putea prescrie personal un medicament precum Donepezilcare poate ajuta la îmbunătățirea funcției mentale în Alzheimer. Cu autorizarea FDA, se preconizează că Medicare și furnizorii de asigurări de sănătate private sunt deopotrivă să acopere noul test de sânge, a spus Day.
Cine ar trebui să obțină testul de sânge?
Testul-numit „Lumipulse G PTAU217/ß-amiloid 1-42 raport plasmatic”-este destinat persoanelor cu vârste cuprinse între 55 de ani și mai mari, care prezintă semne și simptome ale declinului cognitiv care au fost confirmate de un clinician. Testul este conceput pentru detectarea precoce a plăcilor amiloide asociate cu boala Alzheimer. (Plăcile amiloide sunt aglomerații neobișnuite între celulele creierului și alcătuite dintr-un tip de proteină numită beta-amiloidă.)
Înrudite: Omul aproape garantat pentru a obține timpuriu Alzheimer este încă fără boală în anii 70-cum?
Detectarea timpurie este importantă, a spus Dr. Sayad Ausim Azizișeful clinic al neurologiei comportamentale și tulburărilor de memorie la Școala de Medicină Yale. Acest lucru se datorează faptului că creierul Alzheimer este ca un motor ruginit – placa este ca și cum ar fi rugată să se așeze pe motor, care intervine cu capacitatea roților de a se întoarce, a spus Azizi pentru Live Science.
Sunt Tratamente aprobate de FDA Acest lucru acționează ca uleiul, ajutând roțile să se întoarcă, dar medicamentele nu îndepărtează rugina în sine, a spus el. Terapiile disponibile pot încetini degradarea creierului cu aproximativ 30% până la 40%, Studiile aratăastfel încât pacientul poate păstra funcția mai mult timp.
„Dacă conduci acum și trăiești independent și nu iei medicamentul, este probabil că în cinci ani nu vei putea face toate aceste lucruri”, a spus Azizi, oferind un exemplu ipotetic. „Dacă luați medicamentul, cei cinci ani sunt prelungiți la opt”. Dacă este adoptat așa cum este intenționat, noul test de sânge ar putea ajuta mai mulți oameni să acceseze aceste tratamente mai devreme.
Testul de sânge poate fi utilizat ca instrument general de screening?
Testul nu este recomandat în scopul screeningului populației generale. Este destinat numai persoanelor care au fost găsite de un medic să prezinte semne de boală Alzheimer, zi și Azizi au subliniat.
O anumită cantitate de amiloid este prezentă în creier în timpul îmbătrânirii sănătoase, astfel încât prezența sa nu garantează că cineva va avea mai târziu Alzheimer. Dacă testul detectează semne de plăci amiloide cu 20 de ani înainte de suprafața simptomelor cognitive, a explicat Azizi, nu ar avea sens să tratăm pacientul la acel moment.
„Tratamentele nu sunt 100% benigne”, a adăugat el. Pentru a primi LeCanemab, de exemplu, pacienții trebuie să poată primi o perfuzie la fiecare două săptămâni la început și la fiecare patru săptămâni mai târziu; Donanemab este dat la fiecare patru săptămâni. Ambele medicamente pot veni cu reacții legate de infuzie, cum ar fi dureri de cap, greață și vărsături.
Rareori, tratamentul pe care Donanemab îl poate provoca Reacții alergice care pot pune viața în pericolși atât Lecanemab, cât și Donanemab au fost legate de cazuri rare de umflare a creierului sau sângerare în creier. Aceste ultime efecte secundare sunt legate de „anomalii imagistice legate de amiloid”, care sunt anomalii structurale care apar pe scanările creierului.
Există riscul de false pozitive?
Noul test poate oferi false pozitive, ceea ce înseamnă că o persoană poate testa pozitiv atunci când nu au de fapt Alzheimer. Acest lucru se datorează faptului că semnele de amiloid pe care le caută testele pot fi legate de alte condiții. De exemplu, acumularea amiloidă în creier ar putea fi un semn că rinichii nu funcționează optim, a spus Day, așa că recomandă să facă și un test de sânge pentru funcția renală atunci când comandă testul de sânge al Alzheimer.
Studiul Clinicii Mayo a inclus aproximativ 510 persoane, dintre care 246 au arătat declin cognitiv; Testul de sânge a confirmat că 95% dintre cei cu simptome cognitive au avut Alzheimer. Aproximativ 5,3% din cazuri au arătat un fals negativ la testul de sânge, în timp ce 17,6% din cazuri au dat un fals pozitiv, a spus Day.
Majoritatea pacienților fals pozitivi au încă modificări asemănătoare lui Alzheimer în creierul lor, dar simptomele lor au fost în cele din urmă atribuite altor boli, cum ar fi demența corpului Lewy, a spus Day. Studiul Mayo a descoperit că testul de sânge i -a ajutat pe medici să distingă Alzheimer de aceste alte forme de demență.
Așa cum este valabil pentru multe studii clinice, evaluările testului au inclus în primul rând populații mai sănătoase decât media, a spus Day. Acești indivizi nu sunt doar mai sănătoși la început, dar au mai multe șanse să aibă o asigurare de sănătate și să fie albe și non-hispanice.
Deci, atunci când testul de sânge este utilizat într -o populație mai largă, pot exista oameni cu Apnee de somn sau Boala renală Cine testează pozitiv, în ciuda faptului că nu are Alzheimer, a spus Day. Unele persoane cu aceste probleme de sănătate pot prezenta, de asemenea, probleme de memorie sau deficiențe cognitive care nu sunt cauzate de boala Alzheimer. În cazul în care testul de sânge indică acumularea de amiloid, medicii ar putea comanda teste suplimentare și pot cere pacienților despre somnul lor să ajute la excluderea acestor alte posibilități.
Ar putea testul de sânge să avanseze cercetarea lui Alzheimer?
Testul va oferi cercetătorilor o idee mai precisă a modului în care simptomele clinice ale unui pacient se referă la concluziile la testul lor de sânge, a spus Azizi. „Este un mod minunat de a folosi un biomarker [measurable sign of disease] În sânge pentru a face un diagnostic anterior pentru a da un medicament „pentru a încetini evoluția bolii, a spus el.
Azizi a adăugat că acest test de sânge ar putea ajuta la urmărirea dacă funcționează un tratament pentru boala Alzheimer, ceea ce ar fi util atât pentru pacienții care primesc medicamente aprobate, cât și pentru cei în studiile noilor medicamente. Privind cu nerăbdare, cercetătorii vor putea, de asemenea, să evalueze cât de bine funcționează testarea bazată pe sânge în populații mai diverse, a menționat Day.
Acest articol este doar în scop informativ și nu este menit să ofere sfaturi medicale.