Femeile sunt mai puțin sensibile la anestezie decât bărbații?

Anestezia generală este administrată în timpul operației pentru a face oamenii inconștienți, pentru a elimina durerea în timpul procedurii și pentru a preveni mișcările reflexe. Se știe că mulți factori au impact asupra modului în care anestezia afectează o persoană dată, de la greutatea și vârsta lor, până când au boli de rinichi sau ficat care modifică modul în care medicamentele sunt metabolizate.

Dar anestezia afectează diferit bărbații și femelele? Și dacă da, ar trebui să schimbe asta dozele pe care le primește fiecare sex?

Cercetările actuale indică unele diferențe bazate pe sex în modul în care anestezia generală afectează pacienții. Cu toate acestea, sexul „nu conduce deciziile de dozare”, ” Dr. Elisha Petersona declarat pentru Live Science, un medic de medicină pediatrică și un profesor asociat la Universitatea George Washington.

Ea a menționat că, istoric, majoritatea cercetărilor asupra anesteziei au fost făcute cu subiecți albi, bărbați și cercetători nu au încă date suficiente de la participanții de sex feminin de diferite medii pentru a oferi îngrijiri medicale adaptate pe baza acestor factori. Ca atare, o pacientă de sex feminin care a experimentat anterior un anumit nivel de conștiință în timpul operației ar fi tratată în același mod ca un pacient de sex masculin cu un istoric similar: medicii ar fi Monitorizați undele creierului pacientului Pentru a monitoriza cât de bine funcționa anestezic și ajustați doza în consecință pe parcursul procedurii.

Înrudite: Cum funcționează anestezia?

Orientări actuale privind utilizarea anesteziei generale nu diferă de sexîn parte, deoarece cercetările existente privind diferențele bazate pe sex în sensibilitatea anesteziei arată rezultate mixte.

De exemplu, datele colectate după aprobarea propofol – una dintre cele mai utilizate anestezice generale – a sugerat că Bărbații s -au trezit mai încet din droguri decât femeile. Cercetări suplimentare de -a lungul anilor au susținut această idee că Femeile ies mai repede din anestezie generală decât bărbațiiindiferent de medicamentul utilizat.

În plus, a 2023 Revizuirea a 33 de studii a sugerat ca femeile aflate sub anestezie generală să aibă, în medie, cu 38% mai mari incidențe de „conștientizare a anesteziei” decât bărbații. Asta înseamnă că au experimentat câteva momente de conștiință, de la o stare de vis la conștientizare deplină, în ciuda faptului că sunt sub anestezie generală. Deși pacienții își amintesc că au un anumit nivel de conștiință, ei nu simt de obicei durere în timpul conștientizării anesteziei, Potrivit Societății Americane de Anestezieni (Asa).

De asemenea, femeile s -au trezit de la operație și au putut să răspundă la întrebări mai devreme decât au făcut bărbații, a sugerat revizuirea din 2023.

Cu toate acestea, unele studii, ca acesta Lucrare din 2002 din Thailandanu raportați același model. Din aproximativ 800 de pacienți din studiu, cei mai mulți femei, cinci au prezentat „conștientizare intraoperatorie” – trei femei și doi bărbați. În cele din urmă, autorii studiului au concluzionat că anestezia inadecvată a fost motivul cel mai probabil pentru aceste cinci cazuri.

Peterson a menționat că diferențele de fiziologie masculină și feminină, niveluri de hormoni și rate metabolice pot contribui la diferențe în modul în care fiecare procese sexuale medicamente generale-anestezice. Datele timpurii de la cercetarea animalelor și a omului de cercetare umană susțin această idee.

În 2024, de exemplu, cercetătorii au arătat că șoarecii de sex feminin și femeile adulte au avut mai mult timp pentru a cădea inconștient sub anestezie decât omologii lor bărbați și s -au trezit și mai repede. În plus, șoarecii de sex masculin care au fost castrați au fost mai rezistent la efectele anestezieidar la primirea injecțiilor de testosteron, a devenit mai sensibil la aceasta.

Dovezile în creștere arată că anestezicele modulează activitatea unor părți ale creierului care controlează ciclul somn-veghe, care sunt în primul rând Situat în hipotalamus. Există dovezi că hormonii sexuali, cum ar fi estrogenul și progesteronulpoate afecta ciclul somnului, potențial prin hipotalamus. Acești hormoni ar putea face, de asemenea, diferența de cât de bine funcționează anestezia generală, potrivit unui Studiu 2011 în British Journal of Anestesia.

Există, de asemenea, cercetări la șoareci arătând diferențe de sex În sistemul dopaminergic – căi majore în creier care se bazează pe dopamina mesagerului chimic. Acest sistem ajută la reglarea excitației, sau a trezirii și atenției și, astfel, poate influența cât de repede cineva se trezește din anestezie, a spus Dr. Raveesh Sunkaraun neurochirurg consultant la Spitalele Arete care nu a fost implicat în cercetările trecute. Cu toate acestea, nu se știe încă cu siguranță modul în care aceste diferențe ale creierului ar putea avea impact de fapt sensibilitatea la somn și anestezie.

Din nou, chiar dacă unele cercetări indică diferențele bazate pe sex, aplicarea anesteziei medicilor nu variază în funcție de sex, a subliniat Peterson. Rata generală a conștientizării anesteziei este estimată 1 până la 2 la 1.000 de proceduri medicale care implică anestezie generalăconform ASA.

Mai mult, există riscuri potențiale asociate cu creșterea dozelor anestezice; De exemplu, acestea ar putea duce la cazuri care pot pune viața în pericol de tensiune arterială severă scăzută Dr. Kai Rabensteinun consilier anestezie la Sedsconectiveo caritate care sprijină indivizii cu hipermobilitate, neurodivergență și afecțiuni asociate.

Până mai departe Cercetarea aruncă lumină asupra diferențelor concrete și acționabile bazate pe sexs -ar putea lua unele măsuri pentru a reduce incidentele de conștientizare a anesteziei la femei, a sugerat Peterson. De exemplu, furnizorii ar trebui să utilizeze instrumente de monitorizare a creierului mai frecvent pentru proceduri cu un risc ridicat de conștientizare a anesteziei, cum ar fi Cezariană de urgență.

Pe lângă analizarea istoricului pacientului cu anestezie, poate merita evaluarea modelelor de consum de alcool. „Sensibilitatea la alcool poate fi luată ca ghid”, a spus Rabenstein, ca Alcoolul este metabolizat în mod similar cu propofolul în corp. Asta înseamnă că persoanele cu o toleranță ridicată la alcool ar putea fi, de asemenea, tolerantă la efectele anestezice. De asemenea, ASA recomandă pacienților să -și informeze medicii despre consumul trecut de droguri și alcool, deoarece poate „crește riscul de conștientizare a anesteziei”.

Sahas este un jurnalist și scriitor independent. Un psihologie majoră cu minori din istorie și comerț, a lucrat anterior în spațiul tehnologic și e-commerce pentru mărci precum Digital Tendințe și Mashable. În calitate de jurnalist științific, el a raportat pentru știință și știință live și este specializat în acoperirea științei științifice, fotografii și abordarea misterelor științifice. Fiind un supraviețuitor al cancerului și al diabetului autoimun, el înțelege modul în care pacienții pot fi bombardați constant cu dezinformare și dedică o parte din munca sa pentru eliminarea miturilor de sănătate.