Dilemă de diagnostic: Un bărbat a avut sughițe timp de 5 zile – și un virus ar fi putut fi de vină

Pacientul: Un bărbat în vârstă de 60 de ani în Istanbul

Simptomele: Pacientul a mers la un spital după ce a avut sughițe timp de trei zile.

Ce s -a întâmplat în continuare: Medicii din departamentul de neurologie al spitalului au examinat pacientul și au efectuat un RMN al capului. Nu au găsit anomalii în creierul său și nu au observat alte simptome decât sughițul său, care au continuat în timpul examenului RMN. El a fost apoi mutat la Departamentul de Medicină Internă, unde specialiștii au efectuat teste suplimentare și au găsit temperatura bărbatului, nivelul de oxigen și ratele de inimă și respirație au fost normale. Munca de sânge nu a arătat semne de gripă sau virusul sincitial respirator (RSV) infecție.

Dar când medicii au ascultat plămânii pacientului, au auzit „crăpături umede evidente”, au scris ei în un raport a cazului. O scanare CT a pieptului bărbatului a dezvăluit noduli în ambii plămâni – de obicei un semn de Pneumonie virală. A doua zi, analiza unui eșantion de gât de gât a arătat că pacientul a fost infectat cu SARS-CoV-2, coronavirusul care provoacă Covid-19.

Înrudite: Gadget ciudat poate vindeca sughițele, sugerează studiul timpuriu

Diagnosticul: Pacientul a fost internat la spital și diagnosticat cu pneumonie moderată și Covid-19, iar medicii bănuiau că infecția se afla în spatele sughițului său.

Mai multe studii de caz Publicate la începutul anilor 2000 legate sughițe persistente – adică sughițe care durează două zile sau mai mult – la pneumonie. Cercetări medicale publicate în 2020 şi 2021 a sugerat că Covid-19 ar putea provoca, de asemenea, sughițe persistente și ar putea face atacuri de sughiț mai lungi și mai severe decât de obicei, au scris medicii în raport.

Sughițul sunt Spasme repetate, involuntare ale diafragmeimușchiul curbat dintre piept și abdomen care se mișcă în timpul respirației. Mulți factori pot declanșa atacuri scurte de sughițe, cum ar fi supraalimentarea sau consumul de băuturi carbogazoase. În sughițe persistente sau sughițe intractabile, care durează cel puțin o lună, boli care afectează sistemul nervos central, sistemul gastrointestinal sau sistemul respirator poate juca un rol în conducerea spasmelor de diafragmă de bază.

Tratamentul: Medicii i -au oferit bărbatului favipiravir, un medicament antiviral pentru gripă care a fost la un moment dat testat ca tratament COVID-19. De asemenea, i s -au administrat medicamente pentru a reduce inflamația și a trata infecțiile bacteriene. Nu i s-a dat niciun antivirale utilizate în prezent pentru a trata Covid-19, cum ar fi Paxlovid.

După două zile de tratament, pacientul a mai avut sughițe. Medicii i -au dat apoi clorpromazină, un medicament antipsihotic cunoscut pentru a relaxa spasmele musculare care provoacă sughițe. Este singurul tratament medical pentru sughițul aprobat de către SUA Administrația pentru Alimente și Droguri din SUA.

După 12 ore, sughițul bărbatului s -a oprit în cele din urmă, iar clorpromazina a fost administrată încă două zile după aceea. Pacientul a testat negativ pentru COVID-19 după 10 zile de tratament, iar la o vizită de urmărire două luni mai târziu, bărbatul a raportat că sughițul său nu s-a întors.

Ceea ce face ca cazul să fie unic: Majoritatea cazurilor de sughițuri au origini gastrointestinale, în care stomacul, situat direct sub diafragmă, devine distins și irită mușchiul, determinând să se contracte. Sughițul cauzat de afecțiuni respiratorii sunt însă rare.

Covid-19 și pneumonia, fie că sunt cauzate de SARS-CoV-2 sau un alt germen, pot provoca sughițe persistente prin declanșarea inflamației care irită Nervul freniccare trimite semnale motorii către diafragmă. Astfel de cazuri ar putea fi mai răspândite decât sugerează literatura de specialitate, au sugerat medicii, deoarece mulți clinicieni ar putea să nu realizeze că sughițul persistent pot rezulta din pneumonie sau o infecție Covid-19.

De fapt, în același raport de caz, medicii bărbatului au descris un al doilea caz de sughițe asociate cu pneumonia COVID-19-de această dată, la un bărbat de 68 de ani.

Mindy Weisberger este redactor la Scholastic și fost redactor Live Science Channel și scriitor principal. Ea a raportat despre știința generală, care acoperă schimbările climatice, paleontologia, biologia și spațiul. Mindy a studiat filmul la Universitatea Columbia; Înainte de Live Science, ea a produs, a scris și a regizat mass -media pentru Muzeul American de Istorie Naturală din New York. Videoclipurile ei despre dinozauri, astrofizică, biodiversitate și evoluție apar în muzee și centre științifice din întreaga lume, câștigând premii precum Cine Golden Eagle și Communicator Award de excelență. Scrisul ei a apărut și în Scientific American, The Washington Post și în revista LEATE. Cartea ei „Rise of the Zombie Bugs: The Surprizing Science of Parasitic Mind Control” va fi publicată în primăvara 2025 de Johns Hopkins University Press.