Dilemă de diagnostic: Un bărbat a sfârșit în ER după ce a băut 6 galoane de lapte în 2 zile

Pacientul: Un bărbat în vârstă de 54 de ani în Rotterdam, Olanda

Simptomele: Pacientul a vizitat camera de urgență după ce a experimentat respirația, precum și transpirația excesivă, urinarea și setea, timp de opt zile. Abdomenul său era umflat și distins.

Ce s -a întâmplat în continuare: Cu două zile înainte de a fi admis la ER, bărbatul și -a vizitat medicul obișnuit, care a dezvăluit că pacientul a ridicat Zahăr din sânge Într-o gamă de aluzie la diabetul nou cu debut, numit și „Diabetes de novo”.

Medicul a prescris metformină, un medicament pentru scăderea glicemiei. Cu toate acestea, simptomele pacientului nu s -au îmbunătățit, iar dificultățile sale de respirație și disconfortul abdominal s -au agravat. Mai târziu, la ER, bărbatul a dezvăluit că în ultimele două zile, el a băut aproape 6 galoane (22 litri) de lapte integral pe zi „pentru a -și potoli setea”, au scris medicii Într -un raport a cazului.

Când medicii ER au atras probe de sânge, au observat că sângele bărbatului era mai palid decât în ​​mod normal și „păreau a fi lăptoși”. Nivelul său de zahăr din sânge a fost extrem de mare: 1.350 miligrame pe decilitru. (Nivelurile normale de glucoză sunt de obicei 70 până la 99 miligrame pe decilitru.) Trigliceridele sale – un tip de grăsime în sânge – au fost, de asemenea, crescute dramatic, la 16.713 miligrame pe decilitru; Valorile normale ale trigliceridelor nu sunt de obicei mai mari de 175 miligrame pe decilitru, potrivit raportului.

Diagnosticul: Medicii au ajuns la concluzia că bând cantități excesive de lapte cu grăsime completă, pacientul a inundat-o Sistem circulator Cu grăsimi și zahăr și și -a trimis trigliceridele în sus, care, la rândul lor, i -a agravat durerea intestinală și i -a afectat respirația. Trigliceridele extrem de ridicate pot duce la Sindromul de chilomicronemieo afecțiune asociată cu probleme de respirație și dureri abdominale. Sindromul poate provoca, de asemenea, pierderi de memorie, pancreatită (inflamația pancreasului) și decolorarea retinei.

Tratamentul: Deoarece nivelul de glucoză al bărbatului a fost atât de mare, el a fost admis la unitatea de terapie intensivă și a primit soluție salină și insulină, hormonul responsabil pentru transferul zahărului în celule. Trigliceridele sale anormal ridicate l -au pus în pericol Pancreatită acutăastfel, medicii au inițiat un schimb de plasmă pentru a elimina grăsimea suplimentară. Au efectuat două schimburi de plasmă în următoarele două zile, ceea ce a redus trigliceridele pacientului la un nivel acceptabil.

Bărbatul a continuat să primească insulină și metformină, precum și un statină Medicamente pentru a preveni bolile cardiovasculare prin scăderea colesterolului. De asemenea, medicii au propus schimbări de stil de viață pentru gestionarea aportului de zahăr. La o vizită de urmărire, șase săptămâni mai târziu, trigliceridele bărbatului erau încă ușor ridicate-la 245 miligrame pe decilitru-dar, în caz contrar, el era în stare bună de sănătate.

Ceea ce face ca cazul să fie unic: Laptele este bogat în calciu, proteine, magneziu și vitamine A și D, iar porțiile moderate sunt considerate a fi benefice, cu excepția persoanelor care sunt intolerante la lactoză. Acestea fiind spuse, The Ghidul dietetic al Departamentului Agriculturii din SUA Recomandă nu mai mult de 3 căni (0,7 litri) de lactate pe zi pentru adulți (iar unii dieteticieni susțin că chiar și această sumă este prea mare).

Dar medicii ER au estimat că, pe baza valorii nutritive a laptelui integral, pacientul lor a consumat probabil 70 de uncii (1.980 grame) de zahăr și 53 de uncii (1.496 grame) de grăsime în timpul loviturii sale de două zile. Pentru a pune asta în perspectivă, alocația zilnică recomandată de zahăr pentru bărbații adulți este 1,3 uncii (36 de grame)și aportul zilnic de grăsimi saturate, cum ar fi cele găsite în lapte integral, ar trebui să fie limitate la mai puțin de 0,8 uncii (22 grame).

Ca urmare a suprasolicitării sale, creșterea astronomică a trigliceridelor pacientului ”este una dintre cele mai mari raportate vreodată”, au scris medicii.

Mindy Weisberger este redactor la Scholastic și fost redactor Live Science Channel și scriitor principal. Ea a raportat despre știința generală, care acoperă schimbările climatice, paleontologia, biologia și spațiul. Mindy a studiat filmul la Universitatea Columbia; Înainte de Live Science, ea a produs, a scris și a regizat mass -media pentru Muzeul American de Istorie Naturală din New York. Videoclipurile ei despre dinozauri, astrofizică, biodiversitate și evoluție apar în muzee și centre științifice din întreaga lume, câștigând premii precum Cine Golden Eagle și Communicator Award de excelență. Scrisul ei a apărut și în Scientific American, The Washington Post și în revista LEATE. Cartea ei „Rise of the Zombie Bugs: The Surprizing Science of Parasitic Mind Control” va fi publicată în primăvara 2025 de Johns Hopkins University Press.