Ce este CTE?

Encefalopatia traumatică cronică, sau CTE, este o boală degenerativă a creierului legată de traumatisme craniene repetate. Afecțiunea a câștigat mai întâi atenția în sporturile de mare impact, cum ar fi fotbalul și boxul, dar de atunci a fost legată de o serie de activități în care oamenii suferă leziuni cerebrale repetitive, cum ar fi ciclism și serviciul militar.

CTE a fost definit pentru prima dată în 1949 de către neurologul Dr. MacDonald Critchleydar sunt încă mulți oameni de știință care nu știu despre asta. De exemplu, nu este clar cum să se diagnosticheze boala la pacienții vii sau dacă anumiți factori de mediu sau genetici cresc riscul ca o persoană să o dezvolte, conform studiului. Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).

Cu toate acestea, oamenii de știință știu că CTE este legat nu numai de comoții, ci și de lovituri subconcusive – impacturi mai ușoare care nu provoacă niciun simptom imediat.

„Sunt îngrijorat de viitorul fotbalului, pentru că am acordat foarte multă atenție comoțiilor cerebrale”, a spus Dr. Ann McKeedirector al Centrului CTE al Universității din Boston. „Dar sunt într-adevăr rănile minore repetitive, cele asimptomatice care apar la aproape fiecare joc al jocului, loviturile subconcusive – aceasta este marea problemă pentru fotbal”.

Înrudit: „Minicreierul” cultivat în laborator ajută la dezvăluirea de ce leziunile cerebrale traumatice cresc riscul de demență

Ce cauzează CTE?

CTE se dezvoltă în urma leziunilor repetate ale capului, deși numărul exact de traume sau timpul total în care apar leziunile par să varieze de la persoană la persoană. Riscul de CTE este cumulativceea ce înseamnă că crește cu mai mulți ani de expunere la traumatisme craniene, a spus McKee.

Factorii de risc includ severitatea și frecvența impacturilor capului și vârsta la care au început leziunile capului, cercetările indicând că persoanele mai tinere pot fi mai vulnerabile datorită creierului lor în curs de dezvoltare.

„Creierul copiilor se dezvoltă”, a spus McKee. „Capetele lor reprezintă o parte mai mare a corpului lor, iar gâtul lor nu este la fel de puternic ca gâtul adulților. Așadar, copiii pot fi expuși unui risc mai mare de leziuni la cap și creier decât adulții”.

Oamenii de știință cred, de asemenea, că există o componentă genetică a CTE. Cercetările sugerează că varianta genei ApoE4 joacă un rol major în determinarea severității CTE și că varianta face o persoană de 2,34 ori mai probabilă pentru a dezvolta o formă severă de CTE, în comparație cu persoanele care poartă alte variante.

Cum schimbă CTE creierul?

CTE se caracterizează printr-o acumulare de proteine ​​specifice în creier, care se adună și creează grupuri în jurul vaselor mici de sânge ale organului. Aceste proteine, numite proteine ​​tau hiperfosforilate, se acumulează și la persoanele care au Boala Alzheimer și alte forme de demență.

Cu toate acestea, tau-ul din CTE este distinct, deoarece se formează în modele specifice, deseori începând din șanțurile creierului, unde impacturile repetitive ale capului provoacă cel mai mult stres. Spre deosebire de Alzheimer, unde tau se răspândește mai uniform în creier, Grupurile tau ale CTE sunt legate direct de zonele afectate de traumefăcându-l unic pentru leziunile cerebrale.

Atrofia creieruluisau o pierdere de volum, este observată și la persoanele cu CTE și se crede că este determinată de acumularea tau. Agregarea perturbă funcția normală a celulelor creierului, provocând în cele din urmă moartea neuronilor.

Cu toate acestea, cercetătorii nu știu cât de traumele capului repetitive ar putea declanșa acumularea tau în primul rând. Unele studii sugerează că virușii din creier poate juca un rol în reacția în lanț.

Care sunt simptomele CTE?

Simptomele precoce asociate cu CTE pot apărea la vârsta de 20 de ani, potrivit lui Fundația pentru moștenirea comoției cerebrale. Cu toate acestea, deși aceste simptome pot precede un diagnostic de CTE, nu este clar dacă sunt cauzate de boală în sine sau de alte efecte ale traumatismelor craniene. Aceste simptome timpurii pot include depresie, anxietate, probleme de control al impulsurilor și agresivitate.

Simptomele ulterioare apar cel mai adesea la vârsta de 60 sau 70 de ani, dar pot apărea la mijlocul vârstei pentru unii. Aceste simptome includ probleme cu judecata, memoria pe termen scurt și functii executivecum ar fi planificarea și raționamentul. Aceste simptome se pot agrava în mod constant sau se pot stabiliza pentru un timp înainte de a se agrava mai târziu. CTE a fost, de asemenea, legat de problemele de somn.

În cazuri avansate, CTE poate duce la declin cognitiv sever, asemănătoare cu demența.

Cum este diagnosticat CTE?

În prezent, CTE poate fi diagnosticat definitiv doar după deces printr-o autopsie, în care patologii identifică încurcături tau în țesutul cerebral.

Pentru a diagnostica provizoriu afecțiunea la indivizii vii, medicii evaluează simptomele clinice ale pacientului și istoricul de leziuni cerebrale repetitive, precum și efectuează scanări ale creierului pentru a exclude alte afecțiuni. diagnosticul provocator.

Sunt în curs de desfășurare eforturi pentru a dezvolta instrumente de diagnosticare pentru pacienții vii cu CTE. Cercetătorii explorează tehnici avansate de scanare a creierului și markeri ai CTE care ar putea fi detectați în testele de sânge. Dezvoltarea unor metode fiabile de diagnosticare a CTE înainte de moarte este esențială pentru a lua măsuri pentru a preveni rănile ulterioare și pentru a crea tratamente eficiente pentru CTE în viitor.

Înrudit: Chiar și comoțiile ușoare pot „recabla” creierul, provocând posibil simptome pe termen lung

Cum se tratează CTE?

În prezent, nu există un tratament standardizat pentru CTE, adică nu există leac. În schimb, accentul se pune pe gestionarea simptomelor bolii. Aceasta ar putea include terapii de susținere care vizează simptome specifice, cum ar fi durerea de cap, lipsa somnului, depresia sau anxietatea, precum și modificări ale stilului de viață pentru a îmbunătăți simptomele de dispoziție, de exemplu.

Ce sporturi și activități sunt cele mai asociate cu CTE?

Sporturi de contact ca fotbal, box și hochei pe gheață au cele mai mari rate documentate de CTE dintre toate sporturile. Boala afectează în special sportivii cu cariere lungi sau roluri care implică impacturi frecvente cu capul. De exemplu, jucătorii de aliniament ofensiv de fotbal și forțele de hochei sunt expuși unui risc mai mare, în comparație cu alte poziții.

Dar participarea la anumite sporturi nu este singurul factor de risc. De exemplu, veteranii militari care au fost expuși anterior la răni provocate de explozie sunt De asemenea, vulnerabil la CTEla fel ca și persoanele care suferă de traume repetate din cauza violenței partenerului intim.

În plus, activitățile recreative, cum ar fi cursele de motociclete și ciclismul, pot prezenta un risc, la fel ca și practicarea sporturilor de mare impact în mod recreațional fără echipament de protecție adecvat.

Pot oamenii să reducă riscul de CTE?

Conștientizarea CTE a provocat schimbări semnificative în modul în care este gestionată traumatismele craniene în sport și alte activități cu risc ridicat. Măsurile de reducere a riscurilor de CTE includ limitarea practicilor de contact complet în sporturile pentru tineri, îmbunătățirea tehnologiei căștilor și aplicarea unor protocoale mai stricte pentru comoții cerebrale.

În SUA, vârsta la care hocheiul devine „full-contact” a fost împins cu câțiva ani înapoi pentru a le permite copiilor să se dezvolte mai mult înainte de a învăța să lovească. Tehnologia căștilor de hochei s-a îmbunătățit, de asemenea, de-a lungul anilor, cu căști moderne cu carcase exterioare dure din materiale compozite, cum ar fi policarbonat pentru a rezista la coliziuni puternice. În plus, utilizarea sporită a apărătoarelor de gură a fost asociată cu a Reducere cu 28% a ratelor de comoție printre tinerii jucători de hochei pe gheață.

Iar detectarea comoției cerebrale la colegiu și la hocheiul profesionist a continuat să se îmbunătățească, tot personalul de formare și medical fiind pe deplin educat în detectarea și tratarea comoțiilor. Îngrijirea standard de comoție cerebrală implică odihnă fizică și cognitivă imediat după accidentare. Apoi, există un protocol treptat de revenire la joc monitorizat de profesioniștii din domeniul sănătății sau din medicina sportivă, împreună cu gestionarea simptomelor pentru a aborda durerile de cap, amețelile sau schimbările comportamentale.

Deși nu există nici un remediu pentru CTE, reducerea episoadelor de traumatisme craniene și recunoașterea precoce a simptomelor de comoție poate încetini, teoretic, progresia acesteia. Acest lucru se datorează faptului că detectarea precoce a leziunilor capului poate ajuta la îmbunătățirea tratamentului lor inițial și la preempțiune „sindromul al doilea impact,” în care o persoană suferă mai multe traume la cap înainte de a-și reveni din lovitura inițială. Există, de asemenea, cercetări în curs de desfășurare asupra diagnostice și tratamente pentru CTE.

Caleb Neal a studiat științe biomedicale și spaniolă la Universitatea din Rhode Island pentru studii de licență și apoi a primit o diplomă de master în sănătate publică (MPH) de la Universitatea Augusta. În prezent este în ultimul an de facultate de medicină la New York College of Osteopathic Medicine (NYITCOM) și solicită rezidențiat în Medicină de Urgență pentru 2025. De asemenea, a lucrat timp de câțiva ani pentru Community Healthcare Network (CHN), o organizație non-profit de sănătate publică din New York. York City, ajutând la efectuarea cercetărilor și conectarea pacienților la serviciile sociale.