Dilema de diagnostic: O femeie a început să-i transpira sânge de pe față și pe mâini

Pacientul: O tânără de 21 de ani în Italia

Simptomele: Pe parcursul a trei ani, ocazional femeia sângera pe față și pe palme, deși nu avea tăieturi sau zgârieturi. Nu a existat un declanșator evident pentru sângerare, care ar dura de la unu la cinci minute. Nu a fost legat de o anumită activitate fizică; s-ar putea întâmpla când ea făcea mișcare sau dormea, de exemplu. Cu toate acestea, pacienta a observat că episoadele de sângerare păreau mai severe atunci când era stresată emoțional.

Ce s-a întâmplat în continuare: La internarea în spital, pacienta se simțea deprimată și avea atacuri de panică, iar ea devenise izolată social deoarece era jenată de episoadele de sângerare. În timp ce o examinau, medicii au observat ceea ce ei au descris drept „evacuarea de lichid pătat de sânge de pe fața ei”, potrivit unui raport de caz publicat în Jurnalul Asociației Medicale Canadei.

Medicii au examinat secreția sângeroasă la microscop și au confirmat prezența globulelor roșii.

Diagnosticul: Celulele sanguine au exclus posibilitatea a tulburare fictivăsau ideea că femeia se prefăcea că este bolnavă. De asemenea, a exclus diferitele tulburări care provoacă „transpirație colorată”, cum ar fi crohidroza. Prin urmare, medicii au diagnosticat-o pe femeie cu hematohidroză, o boală rară în care „transpirația de sânge” se scurge spontan prin pielea nevătămată a unei persoane. Analizele de sânge ale pacientului au arătat rezultate normale, la fel ca și analizele microscopice ale pielii pacientului.

Tratamentul: Medicii i-au prescris tinerei o doză zilnică de propranololun beta-blocant care este de obicei folosit pentru probleme legate de inimă și circulație. În raportul lor, medicii au spus că au optat pentru acest medicament deoarece fusese folosit anterior în cazuri similare. Deși medicamentul a scăzut semnificativ cantitatea de sângerare, nu a oprit-o complet.

Ce face cazul unic: Ca în alte cazuri raportate de hematohidrozămedicii nu au putut explica exact cum sau de ce femeia sângera prin pielea ei nedeteriorată.

În raportul lor care descrie acest caz, ei au notat diverse teorii care încearcă să explice condiția. De exemplu, unii cred că bolile sistemice care afectează coagularea sângelui pot fi de vină. Alții sugerează supraactivarea sistemului de luptă sau de zbor poate juca un rol.

De asemenea, nu se știe cum trece sângele fizic prin piele. Nu există dovezi care să sugereze că sângele își face drum prin glandele sudoripare; unele rapoarte descriu sângerare prin foliculii de păr. În plus, unii pacienți au prezentat astfel de sângerări în zone care nu au glande sudoripare, cum ar fi limba sau sub unghii.

Te-ai întrebat vreodată de ce unii oameni își construiesc mușchi mai ușor decât alții sau de ce ies pistruii la soare? Trimiteți-ne întrebările dvs. despre modul în care funcționează corpul uman la community@livescience.com cu subiectul „Health Desk Q” și este posibil să vedeți răspunsul la întrebarea dvs. pe site!