Oamenii de știință au identificat molecule din sânge care ar putea fi utilizate pentru a identifica adulții tineri cu risc de a dezvolta cancer colorectal și, astfel, le-au semnalat pentru screening preventiv.
Cancerul colorectal afectează predominant persoanele peste 50 de ani, dar este în creștere la tineri în SUA — în 1992, rata de diagnostic a fost 8,6 la 100.000 de persoane sub 50 de anidar în 2018, a crescut la 12,9 la 100.000.
Într-un studiu recent, publicat în iulie în jurnal Oncologie de precizie NPJcercetătorii au descoperit că pacienții diagnosticați cu cancer colorectal înainte de vârsta de 50 de ani au niveluri mai ridicate de specificitate metaboliți în sângele lor, în comparație cu pacienții cu cancer colorectal peste 60 de ani. Metaboliții sunt produse secundare ale digestiei, activității celulare și defalcării medicamentelor care circulă în sânge.
Pacienții mai tineri au avut niveluri mai ridicate de metaboliți legate de producerea și descompunerea unui aminoacid sau bloc de proteine numit arginină. Organismul își produce singur arginina, iar substanța se găsește în mod natural și în alimente bogate în proteine, precum carnea și nucile. Este implicat în multe procese celulareinclusiv producția de proteine și ciclul ureei — modul în care organismul scapă de produsele secundare toxice rămase din metabolismul proteinelor, și anume amoniacul.
În plus față de arginină, pacienții cu cancer mai tineri au avut niveluri mai mari de metaboliți legați de ciclul ureei decât cei peste 60 de ani. Potrivit autorilor studiului, concluziile sugerează că având mai multă arginină în sânge și activarea neobișnuit de mare a ciclului ureei poate conduce la cancerul colorectal la tineri.
Ei spun că descoperirea ar putea ajuta medicii să identifice persoanele mai tinere care prezintă cel mai mare risc de a dezvolta cancer. Ideea este că acești indivizi ar putea fi supuși pentru screening-uri regulate, inclusiv colonoscopii și teste pe scaun. Acestea sunt de obicei rezervate pentru persoane peste 45 de ani care au un risc mediu de apariție a bolii sau persoane puțin mai tinere cu antecedente familiale ale afecțiunii.
„La sfârșitul zilei, nu este practic să aplicăm modelele noastre de îngrijire pentru cei peste 60 de ani la adulții mai tineri, pur și simplu pentru că nu putem oferi tuturor celor din sistem colonoscopii anuale.” Dr. Suneel Kamathcoautor al studiului și un medic gastrointestinal oncolog la Cleveland Clinic, a spus într-un declaraţie.
„Ceea ce este mult mai fezabil este să oferim tuturor celor din sistem un test simplu pentru a măsura un biomarker [metabolite in blood] care determină riscul lor de cancer colorectal”, a spus Kamath. “Atunci le putem oferi celor mai expuși riscurilor un screening adecvat.”
În mod remarcabil, totuși, oamenii de știință ar trebui mai întâi să efectueze teste pentru a justifica utilizarea testului metaboliților în acest fel, pentru a demonstra că de fapt ajută la reducerea deceselor cauzate de cancer pe termen lung.
Ce a constatat studiul
În studiul lor recent, oamenii de știință și-au propus să înțeleagă mai bine o potențială legătură între microbiomul intestinal iar cel debutul cancerului colorectal la persoanele mai tinere. Pentru a face acest lucru, Kamath și colegii săi au analizat microbii găsiți pe mostre de țesut tumoral de la 64 de pacienți care au fost diagnosticați cu cancer colorectal – 20 înainte de 50 de ani și 44 după 60 de ani.
Inspirat de cercetări anterioareechipa a analizat, de asemenea, diverși metaboliți din sângele pacienților. Au folosit apoi inteligenţă artificială pentru a ajuta la identificarea metaboliților și microbilor care au fost găsiți numai la pacienții mai tineri sau cel puțin găsiți în cantități notabile.
Această analiză a sugerat că metaboliții specifici din sânge, mai degrabă decât microbii anumiți din intestin, au fost cei mai utili pentru diferențierea cancerului colorectal la pacienții mai tineri și cei mai în vârstă. Cu toate acestea, studiul nu poate spune de ce pacienții mai tineri au avut niveluri mai mari de arginină în sânge sau cum acest lucru le-ar putea afecta de fapt riscul de cancer.
De asemenea, studiul nu a luat în considerare alte aspecte ale biologiei pacienților care ar fi putut avea un impact asupra validității constatărilor, Andreana Holowatyjun profesor asistent de medicină și biologie a cancerului la Universitatea Vanderbilt, care nu a fost implicat în cercetare, a declarat pentru Live Science. De exemplu, ei nu au evaluat diferențele dintre sexe și nu au luat în considerare utilizarea anterioară a antibioticelor, ambele putând influența metabolismul unei persoane și microbiomul intestinal, a spus ea.
De asemenea, nu este clar dacă vreunul dintre pacienți a primit chimioterapie înainte de începerea studiului, a spus Dr. Cathy ingprofesor de medicină, hematologie și oncologie la Centrul de Cancer Vanderbilt-Ingram care nu a fost implicat în cercetare, a declarat pentru Live Science într-un e-mail. Chimioterapia poate modifica compoziția microbiomului intestinaldeci este posibil ca neconsiderarea utilizării acestor medicamente să fi denaturat rezultatele.
Cercetătorii înșiși au teoretizat că nivelurile ridicate de arginină pot fi legate de consumul pe termen lung de carne roșie și procesată; consumul ridicat al acestor alimente are fost legat anterior la un risc crescut de a face cancer colorectal. Cu toate acestea, având în vedere că echipa nu a colectat date despre dietele oamenilor, nivelul ridicat de arginină ar putea fi legat de un factor în afară de alimente.
În ciuda limitărilor lor, descoperirile demonstrează cum măsurarea mai multor straturi de biologie celulară – o abordare cunoscută sub numele de „multi-omics” – poate oferi noi perspective asupra dezvoltării bolii, a spus Holowatyj.
În viitor, echipa speră să-și confirme constatările în cohorte mai mari de oameni. Dacă legătura pare solidă, atunci ar dori să testeze dacă schimbarea dietei unui tânăr sau administrarea unui medicament care reduce producția de arginină încorporată în organism ar putea reduce riscul de a dezvolta cancer colorectal.
Acest articol are doar scop informativ și nu este menit să ofere sfaturi medicale.
Te-ai întrebat vreodată de ce unii oameni își construiesc mușchi mai ușor decât alții sau de ce ies pistruii la soare? Trimite-ne întrebările tale despre cum funcționează corpul uman community@livescience.com cu subiectul „Health Desk Q” și este posibil să vedeți răspunsul la întrebarea dvs. pe site!