Rasele oamenilor au un impact profund asupra sănătății lor, dar asta nu se datorează faptului că oamenii din medii diferite au o biologie fundamental diferită. Mai degrabă, aceste categorii sociale influențează șansele oamenilor de a fi expuși la factorii de stres și poluare de mediu, de a avea acces limitat la îngrijirea sănătății și de a nu fi luate în serios în cabinetul unui medic – inclusiv cel al unui obstetrician.
În acest fragment din „Sistemic: Cum ne îmbolnăvește rasismul” (Bloomsbury Circus, 2024), jurnalist științific Layal Liverpool interoghează anxietățile care se ridică pentru ea când se gândește la sarcină. În calitate de femeie de culoare, om de știință în domeniul biomedicalului și jurnalistă care acoperă impactul rasismului asupra îngrijirii medicale, ea este conștientă de modul în care rasismul afectează experiențele oamenilor de sarcina la fiecare pas al călătoriei. Noua ei carte explorează aceste inechități rasiale larg răspândite în îngrijirea reproducerii, precum și cele care există în alte aspecte ale îngrijirii sănătății, în educația medicală și în cercetare. Textul prezintă, de asemenea, un profil de oameni care lucrează pentru a elimina aceste lacune și fac progrese mari în acest sens.
Când am vorbit cu J’Mag Karbeah, cercetătorul serviciilor de sănătate de la Universitatea din Minnesota, ea a descris procesul de sarcină și naștere drept „unul dintre cele mai fantastice lucruri pe care corpul uman le poate face”. Oricât de frumos sună, mă sperie și pe mine: mă aflu într-un moment al vieții mele în care sarcina se schimbă de la ceva pe care am petrecut ani de zile încercând să îl prevenesc, la ceva ce partenerul meu și cred că ne-am putea dori. Ambele noțiuni – a nu vrea să rămân însărcinată și a încerca să rămân însărcinată – îmi poartă câteva anxietăți în minte.
De când îmi amintesc, am avut acces la contracepție și am știut că având o intrerupere de sarcina ar fi o optiune disponibila pentru mine in cazul unei sarcini nedorite sau a uneia care a reprezentat un pericol pentru sanatatea mea. Recunosc că aceasta este o poziție privilegiată în care să mă aflu și nu este una pe care o iau de bună. OMS descrie avortul ca pe un „serviciu esențial de îngrijire a sănătății” și totuși, în iunie 2022, Curtea Supremă a SUA a anulat Roe v. Wade — hotărârea de referință din 1973, care prevedea un drept constituțional la avort. De la decizia instanței, milioane de oameni din SUA au pierdut accesul la avorturi sigure în statele lor și, ca întotdeauna, oamenii de culoare și alte persoane aparținând unor grupuri marginalizate au fost afectate în mod disproporționat.
Conform datelor din 2019 de la CDC, femeile negre și latinele au șanse de patru și, respectiv, de două ori mai mari de a avorta decât femeile albe. În iulie 2022, Kaiser Family Foundation a raportat că mai mult de patru din 10 femei cu vârsta cuprinsă între 18 și 49 de ani care trăiesc în state în care avortul devenise deja sau era probabil să devină ilegal erau femei de culoare, inclusiv aproape jumătate dintre indienii americani sau nativii din Alaska. intervalul respectiv de vârstă. Mi se pare deosebit de crud faptul că persoanele aparținând unor grupuri marginalizate care prezintă deja un risc disproporționat de a muri în timpul sarcinii și al nașterii sunt, de asemenea, adesea lipsite de opțiunea reproductivă și de acces la această formă vitală de asistență medicală. Și nu este doar SUA unde accesul la avort este restrâns. Multe organizații anti-avort înființate în SUA au acum filiale în străinătate, inclusiv în Europa, unde am sediul, iar țări precum El Salvador, Nicaragua și Polonia – de unde este partenerul meu – au retras accesul la avort în ultimele decenii.
Când vine vorba de încercarea de a rămâne însărcinată, am și unele îngrijorări. Inegalitățile rasiale și etnice sunt prezente în fiecare etapă a sarcinii, chiar înainte de începerea sarcinii. Statisticile privind avortul spontan sunt rare, dar un studiu din 2021 care a analizat date din șapte țări din America de Nord și Europa sugerează că riscul este mai mare pentru femeile de culoare în comparație cu femeile albe. Analiza datelor de la 4,6 milioane de sarcini din SUA, Marea Britanie, Canada, Suedia, Danemarca, Finlanda și Norvegia, a indicat că riscul de pierdere timpurie a sarcinii a fost cu 43% mai mare pentru femeile de culoare în comparație cu femeile albe. În SUA și Marea Britanie, cercetările sugerează că femeile de culoare se confruntă și cu mai multe bariere în accesul la tratamentul de fertilitate. Femeile de culoare din SUA suferă mai puține cicluri de fertilizare in vitro (FIV) și au rate de naștere FIV mai scăzute în comparație cu femeile albe în medie, în ciuda faptului că sunt de aproximativ două ori mai probabil să sufere de infertilitate.
Între timp, în Marea Britanie, pacienții de culoare care primesc FIV tind să fie mai în vârstă decât media la prezentare și atât pacienții de culoare, cât și cei asiatici tind să aibă rate de naștere FIV mai scăzute în comparație cu pacienții albi. În plus față de inegalitățile în accesul la tratamentul de fertilitate, alți factori, cum ar fi lipsa de încredere în serviciile de asistență medicală din cauza experiențelor de rasism și stereotipurile rasiste despre hiperfertilitatea negrilor, pot contribui, de asemenea, la aceste disparități. „Astfel de factori sunt în mare parte neexplorați în discursul fertilității, care s-a concentrat în mare parte pe experiențele femeilor albe”, a scris. Christine Ekechi, copreședinte al Grupului de lucru pentru egalitatea raselor de la Colegiul Regal al Obstetricienilor și Ginecologilor, într-un articol de opinie din 2021 în jurnalul medical The Lancet. „Înțelegerea modului în care sistemele de credințe, cunoștințele despre fertilitate și influențele culturale și religioase se intersectează cu rasismul, accesul și factorii individuali de sănătate este singura modalitate de a reduce în mod semnificativ decalajul în rezultatele fertilității”, a spus ea.
Extras din cartea “Sistemic: Cum ne îmbolnăvește rasismul“ de Layal Liverpool. Publicat de Bloomsbury Circus pe 6 iunie 2024. Retipărit cu permisiune.