O femeie a ajuns în camera de urgență cu somnolență excesivă, vorbire neclară și miros de alcool pe respirație, dar nu ingerase nici măcar o picătură de băutură. Se pare că microbii din intestinul ei își preparau propria băutură – și o îmbătau.
În cele din urmă, medicii au diagnosticat-o cu o afecțiune rară numită sindromul auto-berării. Dar înainte de asta, bărbatul de 50 de ani fusese îndrumat de șapte ori la departamentele de urgență pe parcursul a doi ani. De fiecare dată, simptomele ei erau similare și o făceau să pară beată. Somnolența ei, în special, era tulburătoare, deoarece adormise brusc în timp ce se pregătea de muncă sau pregătea mesele. Această somnolență ar ține-o să nu mai lucreze săptămâni întregi și i-ar suprima pofta de mâncare.
La fiecare vizită la urgență, așteptați-vă la ultima, medicii au diagnosticat-o cu intoxicație alcoolică. Cu toate acestea, „în ultimii ani, ea a încetat cu totul să bea din cauza credințelor ei religioase”, au scris medicii într-un nou raport al cazului ei, publicat luni (3 iunie) în Jurnalul Asociației Medicale Canadei. Familia ei a confirmat că nu a băut.
În cele din urmă, medicii au descoperit că istoricul medical al pacientului conținea un indiciu cu privire la ceea ce provoacă aceste crize de ebrietate.
Legate de: Poti fi intoleranta la alcool?
Înainte de a avea aceste episoade în stare de ebrietate, femeia avea o istorie de cinci ani infecții recurente ale tractului urinar (ITU), care revin în mod repetat și sunt foarte greu de prevenit. Pentru a le trata, i s-au prescris cure frecvente de antibiotice, una după alta.
Medicii femeii au bănuit că, pe lângă curățarea infecțiilor urinare, aceste doze mari de antibiotice au șters bacteriile utile din intestinul ei. Acest lucru probabil a deschis calea pentru ca diferite ciuperci din intestin să preia controlul. Unele dintre aceste ciuperci pot fermenta carbohidrații, producând în esență propriul alcool.
Sindromul auto-berării apare atunci când astfel de ciuperci — inclusiv Saccharomyces cerevisiaesau drojdie de bere, și Candida albicans — crește în concentrații suficient de mari și accesează suficienți carbohidrați prin dieta unei persoane pentru a le intoxica. niste bacteriile au fost de asemenea legate la sindrom. Oameni cu glicemie ridicată și o capacitate slabă de a descompune alcoolul sunt considerate a fi mai predispuse la tulburare, iar aceste caracteristici se reduc parțial la genetică.
Poate fi dificil să obții un diagnostic pentru sindromul auto-berării, deoarece este foarte rar. Mai puțin de Au fost raportate 100 de cazuri de la descoperirea sa la sfârşitul anilor 1940.
În cazul femeii, înainte de a fi diagnosticată cu afecțiune, aceasta a fost evaluată de mai multe ori de către medicii psihiatri de la urgențe pentru semne de tulburare de consum de alcool. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste evaluări nu a indicat semne de dependență. La a șaptea ei vizită la urgență, un medic a sugerat că sindromul auto-berării ar putea fi o posibilitate și a început-o să urmeze un tratament antifungic. După ce a fost trimisă la o clinică de gastroenterologie, a fost, de asemenea, pusă pe o dietă săracă în carbohidrați pentru a priva ciupercile de zahăr pentru a fermenta.
După ce simptomele ei au dispărut timp de câteva luni, pacienta și-a crescut aportul de carbohidrați, iar simptomele de ebrietate au revenit. Din nou, medicamentele antifungice și o dietă săracă în carbohidrați au eliminat simptomele.
I s-a dat și pacientului probiotice pentru a ajuta la restabilirea bacteriilor utile din intestinul ei, iar medicul ei primar a fost sfătuit să-i administreze antibiotice cu spectru îngust pentru ITU. Antibioticele cu spectru larg ucid multe bacterii deodată și astfel poate avea un efect uriaș asupra microbiomul intestinal. Antibioticele cu spectru îngust, pe de altă parte, sunt mult mai țintite și pot fi adaptate bacteriilor care cauzează probabil infecția.
După ce pacienta a trecut luni de zile fără recidive, medicii au testat dacă consumul de carbohidrați ar crește nivelul de alcool din sângele ei. Constatând că nu, au sfătuit pacienta să-și crească încet aportul de carbohidrați, în timp ce era monitorizată de echipa ei clinică.
„Sindromul auto-berării are consecințe sociale, juridice și medicale substanțiale pentru pacienți și cei dragi”, au scris medicii în raportul de caz. „Pacientul nostru a avut mai multe vizite la urgențe, a fost evaluat de medici interniști și psihiatri și a fost certificat în conformitate cu Legea privind sănătatea mintală înainte de a primi un diagnostic de sindrom auto-bererie, întărind modul în care conștientizarea acestui sindrom este esențială pentru diagnosticul și managementul clinic”.
Acest articol are doar scop informativ și nu este menit să ofere sfaturi medicale.
Te-ai întrebat vreodată de ce unii oameni își construiesc mușchi mai ușor decât alții sau de ce ies pistruii la soare? Trimite-ne întrebările tale despre cum funcționează corpul uman community@livescience.com cu subiectul „Health Desk Q” și este posibil să vedeți răspunsul la întrebarea dvs. pe site!