Al treilea caz uman de gripă aviară de la vaci – acesta cu simptome respiratorii

Un alt muncitor de la fermă de lapte din Michigan a fost infectat cu virusul gripei aviare, au informat joi oficialii federali și de stat.

Cazul marchează a treia oară când se știe că focarul de gripă aviară la vacile de muls s-a revărsat asupra unui om. Lucrătorul de la fermă de lapte din Michigan, ca și ceilalți, a avut contact strâns cu vaci de lapte infectate cu H5N1, sugerând un alt caz de transmitere de la vacă la om.

Dar cazul raportat astăzi este remarcabil pentru că este primul care implică simptome respiratorii. În primele două cazuri, lucrătorii din lactate (unul în Texascel altele în Michigan) au raportat doar infecții oculare (conjunctivită). Acest al treilea caz, de asemenea, în Michigan, dar dintr-o fermă diferită, a raportat simptome ale căilor respiratorii superioare, inclusiv tuse, congestie și durere în gât, precum și disconfort ocular și scurgere apoasă, dar nu și conjunctivită. Muncitorului i s-a administrat un antiviral (Tamiflu) și se spune că se recuperează. Niciun alt muncitor din fermă nu a prezentat simptome, iar contactele casnice ale muncitorului sunt monitorizate.

Într-o declarație de joi, directorul executiv medical al departamentului de sănătate din Michigan, Natasha Bagdasarian, a explicat că ultimul caz părea să aibă o expunere diferită față de cazul precedent în stat.

„Cu primul caz din Michigan, simptomele oculare au apărut după o stropire directă de lapte infectat în ochi”, a spus Bagdasarian. „Cu asta [new] caz, simptomele respiratorii au apărut după expunerea directă la o vacă infectată. Nicio persoană nu purta echipament de protecție personală (EIP) complet.” Bagdasarian a adăugat că statul „nu a văzut semne de transmitere susținută de la om la om, iar riscul actual pentru sănătatea publicului larg rămâne scăzut”.

Într-un apel cu jurnaliştii joi după-amiază, Nirav Shah, director adjunct principal al Centrelor pentru Controlul şi Prevenirea Bolilor, a subliniat că simptomele respiratorii sunt norma pentru infecţiile cu virusul gripal la oameni, inclusiv infecţiile H5. Deși simptomele respiratorii nu sunt surprinzătoare, el a adăugat că prezintă un risc mai mare decât o persoană cu o infecție oculară. „Pur simplu spus, cineva care tusește poate avea mai multe șanse de a transmite virusul decât cineva care are o infecție oculară, cum ar fi conjunctivita”, a spus Shah.

Între 2003 și aprilie 2024, Organizația Mondială a Sănătății a documentat 889 de cazuri umane de H5N1 în 23 de țăriceea ce a dus la 463 de decese, ceea ce indică un raport de mortalitate de 52 la sută.

Dar, din moment ce actualul focar global de H5N1 la păsările sălbatice a început să se aprindă în 2021 și să se răspândească la alte specii, oficialii au documentat doar 28 de infecții cu H5N1 la oameni în aprilie, conform unui raport comun de luna trecută al OMS, Organizația pentru Alimentație și Agricultură a Națiunilor Unite și Organizația Mondială pentru Sănătatea Animalelor. Raportul nu include cele mai recente două cazuri din Michigan, ambele raportate luna aceasta. Aproape toate cazurile raportate au avut expuneri documentate la animale infectate.

Cel puțin opt din cele 28 de cazuri anterioare au fost mortale, conform datelor OMS. China a raportat două cazuri între 2021 și 2024, dintre care unul a murit, iar celălalt a fost internat cu pneumonie severă. În Cambodgia, cinci din 11 cazuri au fost fatale. Vietnam a raportat două cazuri, dintre care unul letal; iar India a raportat un singur caz fatal. Dar raportul comun notează că toate cazurile raportate în SUA și Europa în ultimii ani au fost asimptomatice sau ușoare.

„Variația în rezultatul bolii la pacienții cu H5N1 se datorează probabil unui număr de factori, inclusiv genotipul virusului, încărcătura virală din materialul infecțios la care au fost expuși, condițiile de sănătate subiacente, durata expunerii, echipamentul personal de protecție utilizat la momentul expunerea și calea de transmitere”, conchide raportul.

Deocamdată, CDC subliniază că riscul pentru publicul larg rămâne scăzut. Cu toate acestea, cazurile la lucrătorii din fermă evidențiază riscul pentru cei care sunt expuși la animale, în special lucrătorii din fermele de lapte. Cazurile recente din SUA ne spun „că expunerea directă la animalele infectate prezintă un risc pentru oameni și că EIP este un instrument important în prevenirea răspândirii în rândul persoanelor care lucrează la fermele de lapte și păsări de curte”, a spus Bagdasarian din Michigan. Până în prezent, CDC raportează că peste 40 de persoane din SUA au fost testate pentru H5N1 și peste 350 de persoane au fost monitorizate, inclusiv 220 aflate în prezent sub monitorizare în Michigan. Până în prezent, patru persoane au fost testate pozitiv pentru H5N1 în SUA, cei trei lucrători din fermele de lapte conectați la focarul de vaci de lapte, precum și un caz din 2022 la un muncitor agricol din Colorado expus la păsări infectate.

Departamentul Agriculturii din SUA raportează infecții cu H5N1 în cel puțin 66 de efective în nouă state.

În cazul în care virusul dobândește capacitatea de a se răspândi în rândul oamenilor, departamentul de sănătate al SUA lucrează la fabricarea a 4,8 milioane de doze de vaccinuri antigripale H5, care ar trebui să fie gata mai târziu în această vară, au remarcat oficialii în briefingul de presă de astăzi. Deocamdată, oficialii au refuzat să discute despre modul în care vaccinurile vor fi distribuite sau prioritizate în cazul unui focar uman.