Cercetătorii au descoperit un nou autoimună sindrom asociat cu COVID-19 care poate provoca boli pulmonare care pun viața în pericol.
Sindromul – pe care oamenii de știință l-au numit „autoimunitate MDA5 și pneumonită interstițială contemporană cu COVID-19 pandemic,” sau MIP-C pe scurt – este o afecțiune rară, gravă, în care sistemul imunitar atacă din neatenție organismul. În cele mai grave cazuri, plămânii ajung să fie atât de cicatrici și înțepeniți, încât singura modalitate de a salva pacientul este un plămân plin. transplant.
Cu toate acestea, doar o parte din cazuri implică plămânii. „Două treimi din cazurile noastre nu au avut boli pulmonare”, a spus Dr. Dennis McGonagle, un reumatolog de la Universitatea din Leeds din Marea Britanie care a început pentru prima dată să pună cap la cap tiparele noii boli. „Dar am văzut că opt cazuri au progresat rapid și au murit în ciuda tuturor terapiilor de înaltă tehnologie pe care le-am putut arunca”.
În total, McGonagle și colegii săi au identificat până acum 60 de cazuri de sindrom. Ei au publicat un studiu al cazurilor pe 8 mai în jurnal eBioMedicine.
Legate de: COVID-19 a fost asociat cu o creștere cu 40% a riscului de boli autoimune într-un studiu imens
Boala arată similar cu boala cunoscută dermatomiozită MDA5, care este observată aproape în întregime la femeile de origine asiatică, a spus McGonagle pentru Live Science.
În ea, pacienții suferă de dureri articulare, inflamații musculare și erupții cutanate și, în două treimi din cazuri, dezvoltă cicatrici pulmonare care pun viața în pericol. Dermatomiozita MDA5 apare atunci când sistemul imunitar atacă unul dintre ele: o proteină numită MDA5 care ajută în mod normal la detectarea ARN virusuri. Astfel de viruși îi includ pe cei care provoacă gripa, Ebola și COVID 19.
Pentru a înțelege mai bine autoimunitatea împotriva MDA5, spitalele asociate cu Universitatea din Leeds din Yorkshire au început să efectueze screening-ul persoanelor cu simptome autoimune pentru anticorpi împotriva proteinei. În 2018, au găsit trei pacienți care se potrivesc. Au mai văzut alte trei cazuri în anul următor și încă opt în 2020 – dar apoi, în 2021, au fost brusc 35.
Pacienții aveau anticorpi anti-MDA5, dar boala lor era diferită de dermatomiozita cunoscută anterior. Majoritatea cazurilor nu au implicat plămânii; pacienții noi erau mai degrabă albi decât de origine asiatică; iar femeile au afectat doar cu puţin peste bărbaţii.
McGonagle a întins mâna către Dr. Pradipta Ghosh la Universitatea din California, San Diego pentru a investiga mai departe. Ghosh folosea un cadru de calcul pentru a prelua datele de testare medicală și pentru a găsi fire comune între condiții. Echipa ei a publicat anterior lucrări despre cicatrici pulmonare în COVID-19precum și MIS-Cun sindrom inflamator care apare la unii copii după ce au COVID-19.
Echipa a comparat fișele medicale de la pacienți cu afecțiune misterioasă, pacienți cu pneumonie indusă de COVID și pacienți cu cicatrici pulmonare care nu au legătură cu viruși. Pacienții cu pneumonie și starea autoimună au prezentat o activitate crescută în gena IFIH1, care oferă modelul pentru MDA5.
Majoritatea pacienților cu sindromul misterios nu aveau un caz recent confirmat de COVID-19 în evidențele lor, dar este probabil că mulți au fost expuși la coronavirus și au avut fie o boală ușoară, fie asimptomatică, a spus McGonagle, având în vedere momentul în care au fost cazuri. Mai mult de jumătate dintre pacienți au fost confirmați vaccinați pentru COVID-19, deși nu se știe ce vaccin specific a primit fiecare persoană.
Legate de: S-a găsit un reglator principal al inflamației – și se află în trunchiul cerebral
Noul studiu sugerează că expunerea la ARN-ul coronavirusului, vaccinurile COVID-19 sau ambele poate declanșa uneori producerea de anticorpi anti-MDA5, a spus McGonagle.
În mod normal, MDA5 se activează atunci când detectează ARN viral într-o celulă și determină organismul să producă anticorpi împotriva virusului. Dar la persoanele cu MIP-C, acest răspuns imunitar merge prost. Fie corpul confunda proteina MDA5 ca fiind straina si o ataca, fie ARN-ul declanseaza un raspuns imun atat de puternic incat proteinele proprii ale corpului, inclusiv MDA5, devin vizate pentru atacul imunitar, a sugerat McGonagle.
Activarea IFIH1 a venit cu o inundație de proteină inflamatorie numită interleukina-15 (IL-15), au descoperit cercetătorii. IL-15 activează o clasă de celule imunitare care, în mod normal, ucid celulele infectate, dar uneori pot deveni necinstiți și ataca propriile celule ale corpului.
„Munca noastră ar trebui să îi avertizeze pe medici să înceapă să se gândească că, dacă vedeți că a existat o expunere la virus sau vaccin sau doar un contact cu cineva care a avut COVID și vin cu dureri articulare, erupții cutanate, dureri… să ne uităm la plămâni”, Ghosh a spus Live Science.
Cercetătorii încă colectează date, dar cazurile noi de MIP-C par acum să încetinească. În 2022, Yorkshire a înregistrat 17 cazuri – aproximativ jumătate din rata din 2021. Expunerea intensă la ARN a valurilor răspândite de COVID din 2021, plus vaccinarea în masă ar putea fi cauzat vârful din acel an, a teoretizat McGonagle. Cercetătorii au spus că au primit rapoarte despre un posibil MIP-C și din alte regiuni.
Studiul a descoperit, de asemenea, o anumită secvență genetică în cadrul genei IFIH1 care, la persoanele care au avut această secvență, părea să prevină răspunsul inflamator IL-15. Următorul pas este să înțelegem de ce alții sunt vulnerabili la aceasta, a spus Ghosh.
Acest articol are doar scop informativ și nu este menit să ofere sfaturi medicale.
Te-ai întrebat vreodată de ce unii oameni își construiesc mușchi mai ușor decât alții sau de ce ies pistruii la soare? Trimite-ne întrebările tale despre cum funcționează corpul uman community@livescience.com cu subiectul „Health Desk Q” și este posibil să vedeți răspunsul la întrebarea dvs. pe site!