
În prima procedură medicală de acest gen, o femeie din New Jersey a primit o nouă pompă de inimă împreună cu un rinichi și o glandă timus de la un porc.
Lisa Pisano, în vârstă de 54 de ani, avea atât insuficiență cardiacă, cât și boală renală în stadiu terminal, dintre care cea din urmă a necesitat tratament regulat cu dializă. Cu toate acestea, ea nu s-a calificat pentru un transplant tradițional combinat inimă-rinichi, deoarece avea mai multe afecțiuni cronice care au făcut-o un candidat slab. Există o cantitate limitată de organe umane, așa că pentru a se califica pentru multiple, o persoană trebuie să îndeplinească anumite criterii care sugerează că ar avea un rezultat bun.
Medicii lui Pisano de la NYU Langone Health au început să caute să-i obțină o pompă mecanică pentru inimă, numită dispozitiv de asistență ventriculară stângă (LVAD), care i-ar putea prelungi viața. Dar obținerea pompei ar fi foarte riscantă în timp ce Pisano rămâne sub dializă, așa că va trebui totuși să-și asigure un rinichi care funcționează. Complicând chestiunea, anticorpi circulația în sângele lui Pisano însemna că ea ar putea fi nevoită să aștepte ani de zile pentru ca un rinichi uman care să se „potrivească” cu sistemul ei imunitar să devină disponibil.
Dar nu a avut ani de așteptat. „Avea doar săptămâni de trăit” Dr. Robert Montgomerydirectorul Institutului de Transplant Langone NYU, a declarat reporterilor la o conferință de presă miercuri (24 aprilie).
Legate de: Primul transplant de inimă parțial în creștere cu copilul 1 an mai târziu
Fără nici un rinichi uman disponibil, echipa chirurgicală a lui Pisano s-a uitat în schimb la organe de la porci modificați genetic.
În două proceduri efectuate pe parcursul a nouă zile la începutul lunii aprilie, Pisano a primit o pompă cardiacă și apoi un rinichi de porc și o glandă timus. Timusul ajută la antrenarea celulelor imunitare ale corpului, astfel încât includerea glandei ar trebui să prevină respingerea rinichilor de către sistemul imunitar al lui Pisano, potrivit medicilor ei.
„Niciun pacient cu LVAD nu a primit vreodată un transplant de rinichi de orice fel – uman sau porc – și așa că nu știam dacă va funcționa”, a spus Montgomery. „Am combinat două minuni ale medicinei moderne într-un mod nou”, a spus el.
Când echipa i-a propus Lisei această idee, „a fost înțeleasă de asta de la început”, a declarat Todd Pisano, soțul Lisei, la conferința de presă. „Sper cu adevărat… că vor fi de acord cu asta [procedure] iar oamenii pot beneficia de pe urma acestui tip de intervenție chirurgicală”.
Aceasta este, de asemenea, prima dată când timusul și rinichiul unui porc sunt transplantate într-o persoană vie; NYU testase anterior un procedură similară la un donator de organe în moarte cerebrală. Speranța este că timusul nu numai că va reprograma sistemul imunitar al lui Pisano, dar îi va permite și să utilizeze o doză mai mică de medicamente de suprimare a sistemului imunitar decât ar fi de obicei necesar. Glanda timus în sine a fost încorporată în rinichiul transplantat.
Porcul din care provin ambele organe a fost modificat genetic, astfel încât țesutul său nu avea un anumit tip de zahăr. Cunoscut sub numele de alfa-gal, acest zahăr declanșează o reacție imună la oameni care ar fi cauzat respingerea organului.
Acest tip de rinichi modificat genetic este relativ simplu în comparație cu acest tip transplantat recent într-un bărbat din Massachusetts. În acest caz, noul rinichi al bărbatului provenea de la un porc căruia i-au fost eliminate trei gene de porc și au adăugat șapte gene umane. Montgomery a spus că, din cauza diferențelor în modul în care este crescut fiecare set de porci, este probabil ca acești rinichi mai simpli să poată intra în utilizare pe scară largă mai repede decât cei complexi.
Acum, la 12 zile de la transplant, funcția renală a lui Pisano „este perfectă și nu are semne de respingere”, a spus Montgomery. Va avea nevoie de timp pentru a se recupera complet într-o unitate de reabilitare înainte de a fi externată, a adăugat el.
La fel ca Todd, Lisa speră că, în viitor, mai multe persoane vor avea acces la această procedură în două direcții. „Scopul meu a fost să mă asigur că sunt pregătit pentru altcineva – că altcineva vede prin ce am trecut și decide să fac un salt, să riscă”, a spus Lisa într-un declarație video lansat de NYU.
Te-ai întrebat vreodată de ce unii oameni își construiesc mușchi mai ușor decât alții sau de ce ies pistruii la soare? Trimite-ne întrebările tale despre cum funcționează corpul uman community@livescience.com cu subiectul „Health Desk Q” și este posibil să vedeți răspunsul la întrebarea dvs. pe site!