Mai mult de jumătate dintre diagnosticele de varicela sunt greșite, arată studiul

Datorită programului de vaccinare început în 1995, varicela este acum relativ rară. Cazurile de stare mizerabilă, cu mâncărimi au scăzut cu peste 97 la sută. Dar, în timp ce copiii au lăsat în mare parte băile de ovăz și mănușile pentru cuptor, se pare că medicii au lăsat abilitățile lor de diagnostic să devină puțin cruste.

Potrivit unui studiu publicat joi, cercetătorii de sănătate publică din Minnesota au descoperit că 55 la sută dintre persoanele diagnosticate cu varicela pe baza simptomelor lor au fost de fapt negative pentru virusul varicela-zoster, virusul care provoacă varicela. Studiul a remarcat că toți oamenii au fost diagnosticați în persoană de către furnizorii de servicii medicale din unitățile medicale. Dar, în loc de varicela, testele de laborator au arătat că unii dintre pacienți au fost de fapt infectați cu un enterovirus, care poate provoca o erupție cutanată, sau cu virusul herpes simplex 1, care provoacă herpes labial.

Studiul, publicat în Raportul săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea de la Centers for Disease Control and Prevention, sprijină extinderea testelor de laborator pentru cazurile suspectate de varicela în programul statului și subliniază că diagnosticele bazate pe simptome sunt „nesigure”.

În primul rând, medicii pur și simplu văd mult mai puține cazuri de varicela în zilele noastre din cauza protecției împotriva vaccinurilor. În timp ce cazurile de varicela în SUA ajungeau anterior la 4 milioane în fiecare an, cu 10.500 până la 13.500 de spitalizări și 100 până la 150 de decese, acum există mai puțin de 150.000 de cazuri, 1.400 de spitalizări și 30 de decese în fiecare an, rapoartele CDC. Vaccinarea este eficientă în proporție de peste 90% în prevenirea bolii. În cazurile rare în care o persoană vaccinată contractă varicela, erupțiile cutanate sunt dificil de identificat cu ochii. Dar chiar și la copiii nevaccinați, varicela poate fi dificil de identificat; poate fi ușor confundat cu rujeola, mușcăturile de insecte, enterovirusul, infecțiile pielii, cum ar fi scabia și impetigo, virusurile herpetice și boala mâinii, piciorului și gurii.

Din 2016, Departamentul de Sănătate din Minnesota a lucrat pentru a extinde testele de laborator, inclusiv informarea furnizorilor de servicii medicale și a publicului cu privire la importanța testării pentru a confirma cazurile suspectate de varicela.

Între 2016 și 2023, 208 persoane care au fost diagnosticate personal cu varicela într-o unitate medicală au depus specimene pentru testare la departamentul de sănătate de stat. Doar 93 din 208 (45%) au fost pozitivi pentru virus. Starea de vaccinare a fost cunoscută pentru 203 dintre oameni – 100 au fost vaccinați, 103 nu. Dintre persoanele vaccinate testate, doar 22 (22 la sută) s-au dovedit a avea varicela, în timp ce 68 (66 la sută) dintre persoanele nevaccinate au avut aceasta, ceea ce reflectă eficacitatea vaccinării.

Într-un grup mai mare de 420 de persoane, care includea persoane care au fost auto-diagnosticate, rata de acuratețe a fost deloc surprinzător de mai mică. Din cele 420 de cazuri suspectate de varicela, doar 157 (37 la suta) au fost pozitive pentru virusul varicela-zoster. Din restul de 263 de persoane, 47 au fost pozitive pentru enterovirus, 20 au fost pozitivi pentru virusul herpes simplex 1, 0 au fost pozitivi pentru virusul herpes simplex 2 (herpes genital), două persoane au avut rezultate nedeterminate ale testelor și 194 au fost negative pentru toate cele patru virusuri testate. .

Autorii subliniază că descoperirile sunt semnificative, deoarece persoanelor suspectate de varicelă li se recomandă să rămână acasă de la școală și să lucreze mai mult decât persoanele cu alte infecții virale. Mai multe teste pot asigura un management clinic adecvat.