Medicamente luate pentru tratare disfuncție erectilă au fost din nou legate de un risc redus de Boala Alzheimer.
Un nou studiu pe aproape 670.000 de bărbați din Marea Britanie, publicat pe 7 februarie în jurnal Neurologiea dezvăluit că cei care iau așa-numiții inhibitori ai fosfodiesterazei 5 (PDE5I) – care includ Viagra (nume generic sildenafil) — poate avea un risc mai mic de a dezvolta această formă comună de demență decât bărbații de aceeași vârstă care nu iau medicamentele.
Aceasta nu este prima dată când medicamente precum „mică pilulă albastră” au fost asociate cu acest risc redus de demență. De când sfârşitul anilor 1990, rozătoare studii au sugerat că medicamentele PDE5I ar putea avea efecte benefice asupra cogniției, iar în 2021, un studiu publicat în jurnal Îmbătrânirea naturii a sugerat că administrarea de Viagra a fost asociată cu un risc redus de Alzheimer cu 69%. Acest studiu din 2021 a inclus peste 7 milioane de oameni din SUA care aveau în medie 71 de ani, dintre care 116.000 au luat Viagra.
Medicamentele PDE5I precum Viagra acționează prin creșterea fluxului de sânge către țesuturile erectile ale penisului. Ei fac asta prin prevenind defectarea a unei molecule de semnalizare numită guanozin monofosfat ciclic (cGMP), care menține mușchii netezi din penis relaxați. Această relaxare permite sângelui să curgă în țesutul erectil – corpul cavernos — ca sa vase de sânge se dilată la excitarea sexuală. Când cGMP este defalcat prea repede, erecția nu poate fi menținută.
Deși efectele Viagra asupra penisului sunt bine înțelese, nu se știe cum pot influența acest medicament și alte medicamente similare. creier tulburări precum Alzheimer. Cu toate acestea, au fost propuse mai multe mecanisme potențiale.
În afară de influențarea erecțiilor la nivelul penisului, medicamentele PDE5I dilată vasele de sânge din tot corpul, inclusiv în creier, Dr. Sevil Yasar, profesor asociat de medicină la Universitatea Johns Hopkins, a declarat pentru Live Science. Într-adevăr, Viagra a fost inițial dezvoltat pentru a trata hipertensiune arterială și dureri în piept. Prin urmare, este posibil ca fluxul sanguin crescut în creier să reducă cumva povara bolii Alzheimer, a spus ea.
În studiul Nature Aging din 2021, Feixiong Cheng, un cercetător principal la Clinica Cleveland, și colegii săi au descoperit că Viagra a stimulat creșterea celulelor creierului care au fost crescute din celulele stem ale pacienților cu Alzheimer. De asemenea, medicamentul a refuzat producția de proteine asociate cu boală – și anume tau fosforilatcare se acumulează în creierul persoanelor cu Alzheimer.
Creșterea fluxului de sânge către creier care rezultă din aceste medicamente ar putea, prin urmare, ajuta la curățarea acestor proteine într-un fel, a spus Cheng pentru Live Science.
O altă explicație ar putea fi că medicamentele PDE5I se întăresc conexiunile sau sinapsele, între neuronii din creier, deoarece acest proces se bazează parțial pe cGMP, Atticus Hainsworth, un cititor în bolile cerebrovasculare la St George’s, Universitatea din Londra, a declarat pentru Live Science. The creierul stochează amintiri prin întărirea sinapselor, ajutând neuronii legați să „vorbească” între ei. Acest ar putea explica legătura dintre medicamentele PDE5I și un risc redus de Alzheimerce cauzează pierderea memoriei.
În plus, persoanele cu hipertensiune arterială sau diabet de tip 2 au un risc mai mare de a trăind disfuncție erectilă și de dezvoltare Alzheimer, în comparație cu persoanele fără nicio condiție. Deci s-ar putea ca medicamentele pentru disfuncția erectilă să ajute la gestionarea acestor alte afecțiuni, mai degrabă decât să vizeze direct cauzele bolii Alzheimer, a spus Yasar.
Deocamdată, însă, niciuna dintre aceste teorii nu a fost dovedită definitiv – de fapt, nu este încă clar dacă medicamentele PDE5I au vreun efect asupra riscului de Alzheimer.
În 2022de exemplu, un studiu la persoane cu hipertensiune arterială pulmonară – o formă de hipertensiune arterială în plămâni care poate fi tratată cu medicamente PDE5I – a constatat că medicamentele nu au fost asociate cu un risc redus de Alzheimer.
O mare problemă este că cele mai mari studii de până acum au fost observațională, ceea ce înseamnă că au comparat retroactiv ratele de îmbolnăvire între diferite persoane, fără a lua în considerare alți factori care ar putea afecta riscul de Alzheimer al oamenilor. Astfel de studii nu pot dovedi cu siguranță că medicamentele pentru disfuncția erectilă influențează riscul.
Pentru a face acest lucru, oamenii de știință ar trebui să efectueze un studiu clinic standard cu grupuri de comparație care nu iau medicamentul, dar sunt comparați cu cei care o fac în alte moduri, cum ar fi vârsta și sexul. Acest lucru ar ajuta să vă asigurați că alți factori de stil de viață sau afecțiuni medicale nu deformează rezultatele.
De exemplu, „s-ar putea ca persoanele care sunt încă suficient de bine din punct de vedere cognitiv pentru a face sex și își doresc drogurile să părăsească [study] populație”, a spus Hainsworth.
Câțiva clinic încercări au evaluat efectele cognitive potențiale ale medicamentelor PDE5I la oameni. Cu toate acestea, acestea au fost limitate ca dimensiune; un studiu a inclus doar 10 persoane, de exemplu. Unii au testat doar impactul pe termen scurt al tratamentului – de exemplu, cu efectele cognitive ale unei singure doze măsurate pe parcursul unei zile.
Pentru a ne apropia de demonstrarea faptului că medicamentele pentru disfuncția erectilă pot ajuta la prevenirea bolii Alzheimer, studiile viitoare ar trebui să se desfășoare pe un potențial de trei până la cinci ani și să includă persoane cu diagnosticul de Alzheimer confirmat clinic, a spus Yasar. Acest lucru ar depăși baza, de exemplu, pe datele privind daunele de asigurare, așa cum au făcut-o studiile observaționale anterioare, a spus ea.
De asemenea, ar fi important să se caute markeri indicatori ai bolii Alzheimer în timpul studiilor, folosind imagistica cerebrală pentru a măsura modificările fluxului sanguin al unei persoane după ce a luat medicamente PDE5I, a adăugat ea.
Studiile pe termen lung le-ar permite oamenilor de știință să caute orice efecte secundare pe termen lung ale administrarii de medicamente pentru disfuncția erectilă. Astfel de reacții adverse ar putea decurge din administrarea unui medicament care reduce presiunea sângelui care curge prin artere, Francesco Tamagninilector de farmacologie la Universitatea Reading din Marea Britanie, a declarat pentru Live Science.
La nivel mecanicist, medicamentele ar putea trebui modificate ușor, astfel încât să aibă mai multe șanse să se acumuleze în creier, pentru a obține cele mai puternice efecte, a spus Tamagnini.
Studiile viitoare ar putea include, de asemenea, femei, precum și bărbați, pentru a vedea dacă se observă efecte cognitive similare la acestea, a spus Hainsworth. În prezent, Viagra este aprobat doar de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru a trata disfuncția erectilă la bărbați. Mai multe studii timpurii au investigat dacă ar putea fi folosit tratați disfuncția sexuală la femei, dar cu concluzii contradictorii despre eficacitate.
Dacă aceste medicamente se dovedesc în cele din urmă a fi o protecție eficientă împotriva bolii Alzheimer, ele ar putea alimenta focul cercetărilor care se străduiesc să reutilizați medicamentele aprobate pentru alte utilizări. Acest lucru se întâmplă cu medicamentul pentru diabet metforminăde exemplu, pentru care medicii încearcă să le refacă cancer și boli de inimă, a spus Tamagnini. Deoarece aceste medicamente sunt deja autorizate pentru utilizare la oameni, acest lucru ar putea accelera procesul de dezvoltare a medicamentelor, a spus el.
Pentru mica pastilă albastră, totuși, este un drum lung de parcurs înainte ca aceasta să fie prescrisă ca prevenire a demenței.
Acest articol are doar scop informativ și nu este menit să ofere sfaturi medicale.
Te-ai întrebat vreodată de ce unii oameni își construiesc mușchi mai ușor decât alții sau de ce ies pistruii la soare? Trimite-ne întrebările tale despre cum funcționează corpul uman community@livescience.com cu subiectul „Health Desk Q” și este posibil să vedeți răspunsul la întrebarea dvs. pe site!