După cum se dovedește, epidemiologia funcționează –
Timpul petrecut cu persoane infectate este un factor cheie al riscului.
Este vara 2021. Închiriezi o casă la țară cu o grămadă de prieteni de ziua cuiva. Vremea este superbă în acel weekend, așa că de cele mai multe ori sunteți afară – piscină, focar, hamac etc. – dar dormiți toți în aceeași casă. Și apoi, marți, primiți o alertă pe telefon că ați fost expus la SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID-19. Cât de probabil ai acum să-l ai?
Pentru a răspunde la această întrebare, un grup de statisticieni, oameni de știință ai datelor, informaticieni și epidemiologi din Marea Britanie a analizat 7 milioane de oameni care au fost notificați că au fost expuși la COVID-19 de către aplicația NHS COVID-19 în Anglia și Țara Galilor în perioada aprilie 2021. și februarie 2022. Au vrut să știe dacă – și cum – aceste notificări ale aplicației sunt corelate cu transmiterea reală a bolii. Astfel de analize pot ajuta la asigurarea faptului că o aplicație concepută pentru următorul agent patogen își poate păstra eficacitatea, reducând în același timp sarcinile sociale și economice. Și ne poate spune mai multe despre dinamica transmiterii SARS-CoV-2.
Peste 20 de milioane de cereri de carantină
Aplicația NHS COVID-19 a fost activă pe 13 până la 18 milioane de smartphone-uri pe zi în 2021. A folosit semnale Bluetooth pentru a estima proximitatea dintre aceste smartphone-uri, păstrând în același timp confidențialitatea și apoi a alertat persoanele care au petrecut 15 minute sau mai mult la o distanță de 2 metri sau mai putin dintr-un caz confirmat. Acest lucru a dus la peste 20 de milioane de astfel de alerte, fiecare dintre ele cu o cerere de carantină – o povară destul de mare.
Cercetătorii au descoperit că aplicația a tradus, de fapt, cu exactitate durata și proximitatea unei expuneri la COVID-19 la un scor relevant de risc epidemiologic. Aplicația a evaluat riscul unui contact prin înmulțirea duratei contactului, a proximității contactului și a infecțiozității cazului index, determinat de cât timp a trecut de când cazul index a început să prezinte simptome sau a fost testat pozitiv.
A existat o probabilitate tot mai mare de infecție raportată, pe măsură ce scorul de risc al aplicației a crescut: mai mulți contacte despre care aplicația a considerat că prezentau un risc ridicat de transmitere au continuat să fie testați pozitiv pentru COVID-19 în următoarele două săptămâni decât cei care au fost notificați, dar au avut un nivel mai scăzut. niveluri de risc. (Acestea sunt teste pozitive care au fost raportate prin utilizarea aplicației. Unele dintre persoanele cu risc ridicat probabil nu au testat deloc, nu și-au raportat rezultatele testelor sau nu le-au raportat în timpul alocat. Deci aceasta este o subestimare a corelația dintre notificarea riscului și infecție.)
Mai multă expunere = risc mai mare
Când cercetătorii au separat factorii care contribuie la riscul unei expuneri, au descoperit că durata este cel mai important indicator. Expunerea în gospodărie a reprezentat 6% din toate contactele, dar 41% din transmisii.
Un avertisment: aplicația nu a înregistrat nicio variabilă contextuală despre care se știe că influențează riscul de transmitere, cum ar fi dacă oamenii locuiesc într-o zonă urbană sau rurală, a fost întâlnirea în interior sau în aer liber, în timpul săptămânii sau în weekend, a fost cineva vaccinate etc. Includerea unor astfel de date ar putea face evaluarea riscului mai precisă.
Pe baza muncii lor, cercetătorii sugerează că în aplicație ar fi putut fi introdusă o etapă de „alertă chihlimbar”, în care persoanele considerate a avea un grad intermediar de risc ar fi îndrumate să facă un test PCR, mai degrabă decât să treacă imediat în carantină. Includerea acestei populații intermediare de alertă chihlimbar ar fi putut reduce semnificativ costurile socioeconomice ale urmăririi contactelor, păstrând în același timp impactul epidemiologic sau ar fi putut crește eficacitatea pentru un cost similar. Efectuarea unor astfel de analize la începutul următoarei pandemii pentru a determina modul în care este transmisă ar putea minimiza îmbolnăvirea și presiunea asupra societății.
Natura, 2023. DOI: 10.1038/s41586-023-06952-2
Comentarii recente