„Inflamația este noul rău. Lasă-mă să explic.”
„S-ar putea să crezi că inflamația nu este chiar atât de mare… dar ai încredere în mine când spun că este.”
Scanați rețelele sociale și veți găsi cu ușurință conținut care prezintă inflamația ca un răufăcător.
În fiecare librărie veți găsi cel puțin o carte de rețete pentru dietă antiinflamatoare, iar în farmacia dvs. locală, o gamă largă de produse care își prezintă ingredientele magice antiinflamatorii.
Dar inflamația a evoluat de-a lungul mileniilor pentru a ne proteja, spune Ruslan Medjitovprofesor sterling de imunobiologie la Școala de Medicină a Universității Yale și investigator la Institutul Medical Howard Hughes din Maryland, care studiază inflamația în contextul boala autoimuna si alergii.
Deci dacă nu toate inflamația este rău pentru noi, de unde știm diferența dintre „bun” și „rău?”
Live Science a vorbit cu Medzhitov despre modul în care inflamația este răspunsul organismului la un sistem dezechilibrat, despre cum inflamația cronică rezultă dintr-o nepotrivire între mediul nostru evolutiv și cel modern și dacă există dovezi pentru anumite diete „antiinflamatorii”.
Emily Cooke: Ce este inflamația?
Ruslan Medjitov: Inflamația este o parte esențială a sistemului nostru de apărare. A evoluat pentru a ne proteja de o varietate de provocări, inclusiv multe provocări care vin din lumea exterioară, cum ar fi infecția sau rănirea sau toxine. Fără inflamație, am ceda rapid infecțiilor și am muri și asta ar fi sfârșitul.
În cea mai mare parte, ceea ce știm despre inflamație este ceea ce se întâmplă la extrem, când există o infecție sau o rănire și apoi există umflături, roșeață, febră și lucruri de genul ăsta. Dar inflamația joacă un rol important într-o varietate de situații, inclusiv atunci când nu o diagnosticăm clinic ca fiind inflamație, inclusiv atunci când este posibil să nu o simțim, este asimptomatică.
Sub capotă, joacă un rol important în coordonarea metabolismului, a diferitelor funcții fiziologice și așa mai departe. Acele funcții ale inflamației sunt mult, mult mai puțin apreciate și mult mai puțin studiate. Și doar pentru a da un exemplu rapid de extindere a inflamației în întreaga biologie este că ne controlează metabolismul, controlează adaptarea la mediu în termeni de termogeneză. [heat production] și [even controls] aspecte ale comportamentului. Și ultima parte este ceea ce este deosebit de interesant, unde inflamația poate, de exemplu, controla starea de spirit. Poate controla comportamentele de evitare și comportamentele de anxietate. Și toate acestea sunt probabil prin design, ceea ce înseamnă că acestea sunt menite să fie fenomene de protecție, sunt benefice în anumite situații. Când acest răspuns devine dereglat într-un fel, poate duce la anumite tipuri de patologii și tulburări și așa mai departe pentru care, din păcate, inflamația este mai faimoasă.
Legate de: Inflamația creierului poate determina schimbări de dispoziție în boala Alzheimer
EC: Există o inflamație „bună” și „rea”?
RM: Da, și există două moduri de a împărți între inflamația bună și cea rea.
Deci, inflamația bună funcționează în limitele normale. Ceea ce este „normal” este decis nu de noi, de felul în care ne simțim. Este decis de milioane de ani de evoluție și calibrat de, în medie, dacă ai acest tip de răspuns, în medie ai șanse mai mari de supraviețuire. Dar asta a fost într-un cadru foarte, foarte diferit. De-a lungul istoriei noastre evolutive, desigur, mediul nostru a fost foarte diferit. Dar genele care au evoluat în acele condiții, încă le avem și încă funcționează ca și cum nimic [has changed]pentru că schimbări dramatice în mediu au avut loc abia de curând.
Inflamația bună va fi cea care operează cu magnitudinea potrivită, care oferă beneficii maxime și costuri cât mai mici.
Dar această linie este foarte neclară și se poate trece la ceea ce s-ar numi acum inflamație „rea”, care este un răspuns protector, dar în exces.
Fenomene precum furtunile de citokine [when chemical signals associated with inflammation go haywire]septicemie [an over-reaction to infection]șoc anafilactic [a severe allergic reaction]acestea sunt toate exemple de inflamație care a mers mult prea departe ca magnitudine, așa că este indusă prea puternic.
Din nou, ce este o magnitudine bună versus prea mult? Logica ei este decisă de evoluție.
Deci o delimitare a inflamației bune [versus] inflamația proastă este doar amploarea răspunsului.
Al doilea tip este atunci când inflamația poate fi indusă în magnitudinea potrivită, dar este indusă din motive greșite. Și asta duce adesea la inflamație cronică. Dar motivul pentru care se întâmplă este, din nou, în mare parte, o nepotrivire între istoria noastră evolutivă și mediul modern. [Being obese was uncommon in our evolutionary past]pentru că asta ar fi nemaiauzit în condiții normale, naturale, în care trebuie să mergi 10 mile pentru a găsi ceva de mâncare în fiecare zi.
În mediul modern, obezitatea este comună. Dar nu cu asta au evoluat genele noastre și o interpretează greșit, induc inflamația și apoi inflamația asociată obezității devine o problemă.
Și al doilea exemplu în acest sens este inflamația asociată îmbătrânirii. Majoritatea strămoșilor noștri de-a lungul istoriei ar fi morți până la vârsta de 30 de ani. Prin urmare, corpul nu este, într-un fel, conceput să facă față schimbărilor care au loc la o vârstă înaintată. Multe deteriorări ale funcțiilor corpului legate de vârstă pot fi interpretate prin inflamație ca „oh, ceva nu este în regulă, ar trebui să intru în acțiune când ceva iese dintr-un homeostatic normal. [self-regulating] și ce se întâmplă atunci? Se creează acest cerc vicios în care, [in response to] aceste abateri care sunt legate de vârstă sau de obezitate sau [related to] alte aspecte evolutiv noi și moderne ale stilului nostru de viață, inflamația este indusă. [The body is] gândindu-mă „Voi încerca să o repar”. Dar nu e nimic de reparat. Și asta este, într-adevăr, mai ales o inflamație proastă.
EC: Este posibil să se moduleze inflamația „rea” cu modificări ale stilului de viață, de exemplu cu diete antiinflamatorii? Sunt dovezile chiar acolo?
RM: Da, se poate modula. Dar dacă te uiți la numitorul comun – deci exerciții fizice, dietă, alimente sănătoase, alimente variate, evitați alimentele procesate, evitați stilul de viață sedentar, dormi suficient, reduceți stresul – dacă vă gândiți la care este numitorul comun, toate au unul. lucru în comun: modificați-vă stilul de viață pentru a aproxima, puțin mai bine, modul în care am evoluat pentru a fi.
EC: Din punct de vedere al imunobiologiei, ce mesaj ați vrea să știe oamenii dacă ar fi îngrijorați de inflamație?
RM: Ei bine, aș spune că inflamația în general este ceva de care toți trebuie să ne protejăm. Nu vrem să-l eliminăm complet, asta ar fi practic letal. Fără inflamație nu putem supraviețui. Că majoritatea cauzelor de inflamație nedorită sau „rea” în lumea modernă, cel puțin în țările industrializate, au de-a face cu aspecte ale stilului nostru de viață care sunt nenaturale și nesănătoase. Și cred că dieta și activitatea fizică sunt probabil principalii factori.
Adică, asta nu este ceva nou.
Dar acestea fiind spuse, există și afecțiuni care sunt cu adevărat patologice, cum ar fi bolile autoimune, de exemplu, sau sepsisul, și acolo este locul în care inflamația este în cea mai mare parte diabolică și mai ales trebuie doar doborâtă și controlată.
Dar pentru majoritatea oamenilor, acest lucru are de-a face cu inflamația cronică care poate fi chiar asimptomatică, subclinica, dar sub capotă contribuie încet la diferite tipuri de afecțiuni nesănătoase. Și aici sunt pașii unor intervenții simple de a avea o alimentație corectă și o activitate fizică potrivită [come in.]
Și aș mai adăuga un lucru. Nimeni nu știe care este de fapt dieta potrivită. Cred că este un eșec, atât din partea oamenilor de știință, cât și din partea comunicatorilor științei. Pentru că dacă știința nu există, ce comunici?
Și asta este că noi nu prea înțelegem mâncarea. Nu înțelegem ce este o dietă sănătoasă. Nu înțelegem cum ne afectează corpul. Știm câteva lucruri evidente, lucruri banale, calorii și lucruri de genul acesta, vitamine. Dar dincolo de asta cunoștințele noastre sunt într-adevăr la nivel medieval.
Și asta, cred, va fi următoarea mare frontieră în știința biomedicală. Deci, când spun mâncare sănătoasă, dietă sănătoasă, o spun doar într-un fel, în ceea ce privește aspectele evidente ale acesteia. Consumul de alimente procesate, zaharuri simple foarte procesate, bogate în calorii, dezechilibrate, acestea sunt lucruri care sunt evident rele. Dar dincolo de aceste aspecte banale, există multe altele pe care nu le înțelegem cu adevărat. Deci, spun alimentație sănătoasă, dar cu calificarea că știm doar foarte puține despre ce este cu adevărat o dietă sănătoasă.
Nota editorului: Acest interviu a fost condensat și editat pentru claritate.