Cinci femei au primit sifilis ocular de la același bărbat, ridicând întrebări

Iată un început de conversație captivant pentru a aduce în discuție sărbătoarea familiei tale de Ziua Recunoștinței din acest an: Oficialii din domeniul sănătății din Michigan au identificat un grup alarmant de infecții cu sifilis în ochii femeilor.

Primul grup de acest fel – în cinci femei legate toate de un bărbat infectat – ridică posibilitatea ca o nouă tulpină de bacterii sifilisului să se fi adaptat pentru a provoca mai ușor sifilisul sistemic, în special bolile care afectează ochii și sistemul nervos central. A raportul clusterului și ce ar putea însemna acesta este publicată astăzi de oficialii din domeniul sănătății din Michigan în Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor Raport săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea.

Sifilisul ocular, alias sifilisul ocular, nu este nou. bacterii sifilis, Treponema pallidum (anterior Spirochaeta pallida) se știe că se pot răspândi la ochi, precum și la urechea internă și la sistemul nervos central atunci când infecția cu transmitere sexuală este lăsată netratată. Această răspândire poate duce la orbire, surditate și neurosifilis care pune viața în pericol dacă rămâne netratată.

Dar sifilisul ocular este rar. Se găsește doar în aproximativ 1% din cazurile de sifilis, similar cu urechea internă și neurosifilisul, conform o analiză amplă publicată anul trecut. Când se dezvoltă sifilisul ocular, se întâlnește cel mai adesea la persoanele care au sifilis în stadiu avansat, la persoanele cu vârsta de 65 de ani sau mai mult, la persoanele care raportează consumul de droguri injectabile și la cei care sunt HIV pozitivi.

Dar, în acest grup, cele cinci femei au avut toate infecții în stadiu incipient. Toți aveau între 40 și 60 de ani și niciunul nu a raportat consumul de droguri injectabile. Acest grup de sifilis ocular este, de asemenea, primul document documentat ca fiind legat de transmitere heterosexuală.

Cazuri cluster

Șirul de cazuri a început să se desprindă în martie 2022, când prima femeie, pacienta A, a fost îndrumată către Departamentul de Sănătate și Servicii Comunitare din Kalamazoo (KCHCSD) de către un oftalmolog. Femeia a raportat vedere încețoșată, teamă de orbire și leziuni genitale. Testele au indicat sifilis și ea a raportat doar un partener sexual în ultimele 12 luni – un bărbat pe care l-a cunoscut online. În câteva zile, departamentul de sănătate de stat a contactat bărbatul, dar a fost respins.

Săptămâni mai târziu, în aprilie 2022, pacientul B a fost internat într-un spital cu neurosifilis. Un oftalmolog a identificat anomalii ale nervilor cranieni și a trimis-o la serviciul de urgență. Acolo, ea a raportat dureri de cap, pierdere ușoară a auzului, vedere încețoșată și vedere dublă. Ea a numit același partener sexual recent raportat de pacientul A, spunând că și ea l-a cunoscut online.

În mai 2022, pacientul C a fost raportat la un departament local de sănătate din sud-vestul Michigan. Avea o erupție cutanată pe tot corpul, flotări în ochi, sensibilitate la lumină și anomalii ale nervilor cranieni. Ea a raportat din nou același partener ca și pacientul A și B și a spus că l-a întâlnit online.

Pacientul D a fost diagnosticat cu sifilis ocular în iunie 2022, numind din nou același partener. Și în iulie 2022, pacientul E a fost internat în spital cu sifilis ocular și neurosifilis, numind din nou același partener ca și celelalte cazuri.

Din martie până în mai, oficialii de stat din domeniul sănătății au contactat de mai multe ori partenerul sexual masculin comun. Dar, el a furnizat puține informații, a spus că a părăsit statul și că nu s-a prezentat la o întâlnire medicală programată în aprilie. În mai, după ce Pacientul C a fost identificat, un medic de sănătate publică a căutat fișele medicale electronice ale bărbatului, descoperind că în ianuarie 2022 a mers la un spital de urgență pentru leziuni ulcerative genitale și anale. La acea vreme, el a fost tratat pentru o presupusă infecție cu herpes, dar testul său pentru herpes a fost negativ și nu a fost testat pentru sifilis.

Implicații asupra sănătății publice

Tot în luna mai, un specialist de stat în intervenția bolii a reușit să reia contactul cu bărbatul, iar acesta s-a prezentat la o programare la KCHCSD. La programare, medicii au remarcat că bărbatul nu avea semne de sifilis, nici probleme de vedere, nici tulburări de auz. Testele de laborator au confirmat că avea sifilis latent precoce, o etapă a bolii care apare în decurs de un an de la o infecție inițială, când simptomele par să se rezolve, dar boala este încă prezentă. Bărbatul a declarat că a avut mai mulți parteneri sexuali în anul precedent, dar a refuzat să le dezvăluie identitatea.

Pacientul de la B la E a raportat, de asemenea, că are alți parteneri sexuali. Dintre cei care au fost identificați, oficialii din domeniul sănătății au raportat teste negative pentru sifilis. Pacienta E nu și-a identificat ceilalți parteneri, iar oficialii nu au putut să-i contacteze.

Având în vedere natura ciudată a acestui grup, oficialii din domeniul sănătății din Michigan au speculat că bărbatul ar fi putut fi infectat cu o tulpină de T. pallidum care este mai predispus să provoace oculare și neurosifilis decât altele. Dar, ei nu au fost capabili să identifice tulpina. Testarea genetică pentru sifilis funcționează cel mai bine atunci când există ulcere primare sau leziuni umede din care bacteriile pot fi tamponate. Doar pacientul A avea sifilis în stadiu primar cu leziuni genitale la momentul diagnosticului.

Toate femeile și bărbatul au fost tratați pentru infecțiile lor și, de atunci, niciun alt caz din Michigan nu s-a asociat cu nimeni din grup. Faptul îi face pe oficialii din domeniul sănătății să spere că au oprit răspândirea acestui nefast, neidentificat T. pallidum tulpina, dar este imposibil de știut fără o supraveghere și o identificare mai largă a tuturor partenerilor sexuali.

Chiar și fără o nouă tulpină îngrijorătoare de T. pallidum în jur, starea infecțiilor cu transmitere sexuală în SUA este îngrozitoare. Ratele ITS, inclusiv sifilisul, chlamydia și gonoreea, au crescut vertiginos de ani de zile. În un raport la începutul acestui anCDC a remarcat că cazurile naționale de sifilis a crescut cu 74%. din 2017 până în 2021. În 2022, numărul bebelușilor născuți cu sifilis a fost de mai mult de 10 ori numărul din 2012.